老年痴呆患者照顾者照顾感受的研究

摘要

现阶段我国对于老年痴呆患者照顾者的照顾感受研究以负担为主，对照顾感受的其他方面如积极感受等的研究尚未开展。本研究旨在深入描述我国老年痴呆患者照顾者的照顾感受包括负担和积极感受，为进一步理解我国老年痴呆患者照顾者的感受，从而提供适合我国文化和社会需要的护理支持奠定基础。 研究目的：(1)描述我国老年痴呆患者照顾者的照顾感受，包括负担的程度和表现、积极感受的程度和表现；(2)识别老年痴呆患者照顾者的个人因素对其负担和积极感受的影响。 研究方法：本研究采用合众法，运用照顾者负担量表(CBI)和照顾者积极感受量表(PAC)对北京市108名老年痴呆患者的照顾者进行调查，同时对其中的10名老年痴呆患者的照顾者就其照顾感受进行了非结构访谈。 结果：(1)我国照顾者负担的平均分为50.44±17.53分(0～96分)，属于中度。其中五个维度的负担由大到小依次为时间依赖、发展受限、生理性负担、社交性负担和情感性负担。照顾者积极感受的平均分为29.45±6.48分(9～40分)，属于中等偏高，自我肯定维度评分较高。(2)照顾者的性别、照顾时间、自觉健康状况和年龄四个因素对照顾者的负担有影响；只有照顾者的婚姻状况和性别对其积极感受有影响；(3)通过对访谈资料的分析，提炼出关于老年痴呆患者照顾者照顾感受的五个主题：①承受压力和痛苦；②从不断的失去中走过；③不断调整自己以适应变化；④完全投入地照顾患者；⑤发现意义和美好。 结论：(1)在我国老年痴呆患者照顾者中，中等程度的负担与中等偏高程度的积极感受同时存在。其中最主要的负担为时间依赖负担和发展受限负担；而积极感受则主要为照顾者的自我肯定；(2)照顾者个人因素对其负担和积极感受的影响不同，对负担的影响大于积极感受，对积极感受影响因素的识别值得进一步探讨。(3)访谈资料进一步证实和补充了量表测量的结果，即在我国的照顾者中，积极感受与负担同时存在，其中负担主要来自于照顾者个人生活的失去，积极感受则主要来自于照顾者的自我肯定、照顾动机的满足和他人的感激等。访谈进一步揭示了照顾者感受的变化历程和传统文化对我国照顾者感受的影响，展现了照顾者感受的变化趋势。

目录

摘要

第一章前言

一、研究的背景

二、研究的目的

三、操作性定义

第二章文献回顾

一、老年痴呆

(一)流行病学状况

(二)诊断与治疗

(三)临床表现与预后

(四)护理现状

二、老年痴呆患者照顾者的照顾感受

(一)照顾者和照顾活动的概念

(二)照顾感受的相关概念

(三)照顾者个人因素对照顾者照顾感受的影响

(四)照顾者照顾感受的相关研究

(五)照顾者照顾感受的测量工具

第三章研究方法

一、研究类型

二、研究总体

三、样本、抽样方法和样本量估计

(一)样本

(二)抽样方法

(三)样本量估计

四、指标、工具和测量

(一)人口学资料

(二)照顾者的照顾感受

五、资料收集的步骤

六、质量控制

七、资料分析方法

(一)量表测量资料的分析方法

(二)非结构访谈资料的分析方法

第四章结果

一、研究对象的一般人口学资料

二、照顾者的照顾感受

(一)量表测量资料的结果

(二)非结构访谈资料的结果

三、照顾者的个人因素对其照顾感受的影响因素分析

(一)对负担的影响因素分析

(二)对积极感受的影响因素分析

第五章分析与讨论

一、照顾者人口学资料

二、照顾者照顾感受的状况分析

(一)照顾者负担的状况分析

(二)照顾者积极感受的状况分析

三、照顾者个人因素对照顾者感受的影响

(一)对负担的影响

(二)对积极感受的影响

四、照顾者照顾感受的变化历程分析

(一)照顾者照顾感受的变化历程

(二)照顾者照顾感受的变化历程对护理工作的启发

第六章结论与建议

一、研究结论

二、研究的意义

三、研究的局限性

四、后续研究的建议

致谢

参考文献

附录