第一部分：老年人外周动脉狭窄与心脑血管事件的相关性研究;第二部分：细胞粘附分子与缺血性脑卒中的相关性研究

摘要

目的： 研究高龄人群中动脉粥样硬化在体内的发生和分布规律，分析外周动脉狭窄与心脑血管事件之间的相互关系，探讨外周动脉狭窄能否作为研究心脑血管事件发生的窗口，从而界定更高危群体，为进一步合理的预防和治疗提供依据。 方法： 采用横断面调查研究的方法，主要选取在北京协和医院特需门诊固定查体和随访患者共840例，记录一般情况、心脑血管事件及其主要危险因素，以及外周血管超声检查结果。 结果： 高龄群体脑血管事件患病率为7.6％，心血管事件患病率为10.1％，颈动脉狭窄率为5.0％，肾动脉狭窄率为5.5％，下肢动脉狭窄率为23.4％；随着年龄的增长，心脑血管事件患病率以及外周动脉狭窄率均显著增加，在各年龄段中存在显著差异(P<0.001)；外周血管床狭窄数目越多心脑血管事件发生率越高，而且差异显著(P<0.001)；颈动脉和下肢动脉狭窄与心血管事件显著相关(P<0.001)，多因素分析后，年龄(OR=1.056，95％CI 1.016-1.019)、下肢动脉狭窄(OR=2.262，95％CI 1.024-4.996)、高脂血症(OR=2.924，95％CI 1.325-6.455)和吸烟(OR=2.262，95％CI 1.042-4.912)与心血管事件的发生相关性仍较强；下肢动脉狭窄与缺血性脑卒中的相关性有统计学差异(P<0.05)，但是调整了其他传统危险因素后，年龄对缺血性脑血管事件的影响最显著(OR=1.046，95％CI 1.007-1.085)。 结论： 随着年龄的增长，心脑血管事件发生率以及外周动脉狭窄率均显著增加；外周血管床狭窄数目越多心脑血管事件发生率越高；年龄、颈动脉狭窄和下肢动脉狭窄是心血管事件的独立危险因子；对于缺血性脑血管事件，年龄的作用最显著。

目录

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第一部分：老年人外周动脉狭窄与心脑血管事件的相关性研究

第二部分：细胞粘附分子与缺血性脑卒中的相关性研究

参考文献

综述：细胞粘附分子与动脉粥样硬化

附录：缩略词表

致谢