计算机辅助技术在使用颅骨外板治疗面斜裂的临床应用

摘要

背景:面斜裂是一种严重的面部异常，包括了面部皮肤、肌肉和颅面骨畸形。自体骨移植是修复颅面骨缺损的主要方法。然而，由于缺乏精确的术前设计，术后效果往往难以令人满意。
　　目的:本课题的研究目的在于将计算机辅助技术和快速成型技术应用于面斜裂治疗的术前设计并辅助术中操作，提高面斜裂骨修复的精确度。
　　方法:收集5例采用颅骨外板修复面斜裂的患者。术前应用镜像技术和快速成型技术测得患侧眶下壁和上颌骨前壁的缺损骨量，设计并制作个性化模板;使用计算机软件根据个性化模板的大小和表面曲度在三维重建颅骨上选定切取颅骨外板的最佳位置。通过比对术前设计和术后的颅骨三维重建图像的吻合度，评估手术的精确性。
　　结果:5例患者术后均取得满意的临床效果。术前设计和术后颅骨三维图像对比，吻合度高。术后6个月-2年的随访显示，4位患者的外观良好，1位患者复现下睑挛缩。
　　结论:数字化技术可为面斜裂患者进行精确的术前模板设计并进行手术模拟，大大提高了手术的精确度，减少手术时间，降低手术风险。
　　小结:本研究立足于临床，将计算机辅助技术和面斜裂自体骨移植的治疗紧密结合，解决面斜裂骨骼修复精度欠缺这一疑难问题，此研究国内外还未见相关研究。在本研究中，作者深度挖掘计算机辅助技术的优势，解决了如何精确获得面斜裂骨量缺失的形态和选取最优采骨位置的问题;为优化颅骨外板和眶底曲度的吻合水平提供了新的手段;此外，将对比术前术后三维图像的方法应用到手术效果评估的过程中相较于肉眼评估是一种更为可靠的量化评估方法。

目录

摘要

第一部分 综述 面斜裂的治疗进展

一．概述

二．治疗原则

三．治疗时机

四．软组织修复

五．骨骼修复

第二部分 计算机辅助技术治疗面斜裂的临床应用

一．临床资料

二．研究方法

三．结果

四．典型病例

五．讨论

六．结论

全文总结

参考文献

致谢

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