小儿先心病相关肺动脉高压血清BNP及microRNA的临床研究

摘要

目的:通过探索小儿先心病肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)患者血清脑利尿肽(brain natriuretic factor or peptide，BNP)的浓度和microRNA(miRNA)的表达水平，研究它们与PAH的关系及彼此之间的相关性，从而为先心病肺动脉高压的诊断提供帮助。
　　方法:收集泰达国际心血管病医院2015年10月至2016年4月收治确诊为先天性心脏病患者39例。其中男性21例，女性18例。根据2008年肺动脉高压国际论坛会公布的肺动脉高压的诊断标准进行分组，分别为先天性心脏病肺动脉压力正常组16例（A组）;先天性心脏病合并轻、中度肺动脉高压组（B组）15例和先天性心脏病重度动脉高压组（C组）8例。采集受试者外周静脉血，利用BNP免疫反应试剂盒对血清BNP浓度进行检测;同时利用实时定量PCR对miRNA表达量进行测定。利用SPSS软件对数据进行ANOVA分析，并做ROC曲线，同时利用Person相关性分析BNP与miRNA共同诊断PAH的合同效果。
　　结果:(1)对受试者血清BNP浓度进行检测，结果显示，先心病肺高压重度患者血清BNP浓度为183.35±6.36，明显高于有先心病但肺动脉血压正常组(p＜0.01)。
　　(2)肺动脉重度患者miRNA19a表达量为3.28±0.26，显著高于A、B组。ROC曲线下方面积为0.906.
　　(3) BNP与miRNA-19a之间的相关性为0.778，具有统计学差异。
　　结论:1.小儿先心病肺动脉高压患者血清BNP浓度可以作为临床诊断指标2.miRNA-19a在先心病肺动脉早期表达量都有所增加，可作为早期预警指标。3.BNP浓度和miRNA-19a的相关性较高，可以协同作用，提高确诊率。

目录

摘要

前言

材料和方法

1．材料及分组

2 主要仪器设备及试剂

3．试验方法

4．数据处理和分析

结果

1．基础指标

2．不同组间先天性心脏病患者肺动脉压力比较分析

3．血清中BNP在不同先天性心脏病患者体内的水平比较

4．实时定量PCR技术检测miRNA19a表达量

5．BNP浓度和miRNA19a表达量与先心病肺动脉高压相关性分析

讨论

参考文献

综述

附录

致谢

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