T-SPOT.TB对含RD1的分枝杆菌皮肤感染的诊断、疗效评估的价值研究

摘要

目的:探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)在含RD1(Region of Difference1)的分枝杆菌（包括结核分枝杆菌及含RD1的非结核分枝杆菌）皮肤感染中诊断和疗效评估的价值。
　　方法:前瞻性地研究2015年7月至2017年1月在本院诊治的临床及组织病理学检查均疑似皮肤结核或非结核分枝杆菌感染的患者，排除其他脏器结核病的患者（包括现症及既往感染），予于治疗前行T-SPOT.TB检测。对纳入的患者的临床表现、实验室检查、诊断、治疗方案、疗效等进行收集和分析。根据最终诊断将纳入患者分为含RD1分枝杆菌皮肤感染组、其他诊断组（包括非RD1分枝杆菌皮肤感染、真菌感染等）。含RD1分枝杆菌皮肤感染的患者予抗分枝杆菌治疗3月后再次行T-SPOT.TB检查。分析T-SPOT.TB在含RD1的分枝杆菌皮肤感染中的诊断价值及判断疗效的价值。
　　结果:共纳入45例临床及病理均疑似的患者，其中含RD1分枝杆菌皮肤感染组35例，其他诊断组10例。T-SPOT.TB在诊断含RD1的分枝杆菌皮肤感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:85.7％、90.0％、96.8％、64.3％，其中T-SPOT.TB在诊断皮肤结核及含RD1非结核分枝杆菌(NTM)皮肤感染中的敏感度分别为100％、70.6％(P=0.013)。T-SPOT.TB的中位斑点形成细胞数(SFCs)在皮肤结核、含RD1的NTM皮肤感染及其他诊断的患者中分别为26.0、14.0和0(P=0.000)。确诊含RD1的分枝杆菌皮肤感染的患者治疗后T-SPOT.TB的阳性率从88.6％下降为46.2％(P=0.000)，中位SFCs从16.0降至5.0(P=0.000)。
　　结论:T-SPOT.TB在含RD1的分枝杆菌皮肤感染的诊断中有较好的诊断效能，特别是在皮肤结核中敏感度高，结合临床、病理可协助皮肤分枝杆菌病的早期诊断。T-SPOT.TB的阳性率、SFCs在含RD1的分枝杆菌皮肤感染治疗后下降，可协助判断疗效。

目录

英文缩略词表

摘要

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述一 γ-干扰素释放试验T-SPOT．TB在皮肤科中的应用

综述二 皮肤非结核分枝杆菌感染

论著三

在读期间已经发表及待发表的文章

在读期间参加学术活动和社会实践情况

致谢

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