Vogt-小柳-原田病脉络膜视网膜的光相干断层扫描血管成像研究

摘要

目的:观察Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease，VKH)病程中视功能、中心凹下脉络膜厚度及脉络膜视网膜血管密度变化特征，并探究三者之间的相关性。
　　方法:前瞻性观察性研究，2015年4月至2017年3月就诊于北京协和医院葡萄膜炎门诊的急性期VKH患者27例及健康对照(healthy controls，HC)49例纳入本研究，VKH患者定期随访，行光相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)及常规眼科检查，观察病程6个月。
　　结果:VKH急性期内经抗炎治疗最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)逐渐提高，脉络膜视网膜血管密度显著提高，同时中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness，SCT)明显下降。恢复期BCVA基本稳定，而SCT仍在持续下降，脉络膜毛细血管(choriocapillaris，CC)血管密度仍有缓慢增加。急性期VKH组视网膜浅层毛细血管网(superficial capillary plexus，SCP)、视网膜深层毛细血管网(deep capillary plexus，DCP)、CC血管密度及SCT均低于HC组，差异有统计学意义（P值均＜0.05，t值分别为-2.797、-3.337、-3.010、11.358）。恢复期VKH组DCP低于HC组，差异有统计学意义(P＜0.05，t=-1.990)，而SCP、CC血管密度及SCT在两组间差异无统计学意义。急性期VKH患眼LogMAR BCVA与SCP、DCP及CC血管密度呈显著负相关（P值均＜0.05，R值分别为-0.499、-0.428、-0.333），CC血管密度与SCT呈显著负相关(P＜0.05，R=-0.380)，LogMARBCVA与SCT无显著相关性。
　　结论:VKH随着全身抗炎治疗，病情由急性期发展至恢复期，视功能逐渐改善，SCT逐渐变薄，脉络膜视网膜血管密度逐渐升高。急性期BCVA与脉络膜视网膜各层毛细血管密度均呈显著正相关，SCT与CC血管密度呈显著负相关;脉络膜视网膜血管密度可能是SCT以外同样可以用于监测VKH病情的影像学指标。

目录

英文缩略词表

摘要

引言

资料与方法

一、研究设计

二、资料来源

三、研究方法

1．VKH诊断标准及急性期定义

2．治疗方法

四、统计分析

结果

讨论

结论

参考文献

文献综述 Vogt-小柳-原田病复发的临床特征与风险因素及治疗进展

致谢

硕士期间发表论文、参加活动及获奖情况

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