体外受精--胚胎移植孕妇孕期体力活动现状及其影响因素的研究

摘要

随着不孕不育发病率的升高，IVF-ET妊娠孕妇的比例逐年升高。IVF-ET孕妇中妊娠糖尿病、巨大儿、剖宫产率以及不良妊娠结局等均高于自然妊娠孕妇，而这些均与孕期的体力活动水平有关。国内外的研究中均没有单独提及IVF-ET的孕妇。因此，有必要对IVF-ET妊娠孕妇孕期的体力活动状况进行研究，对体力活动水平的影响因素进行探讨。 研究目的：(1)描述IVF-ET孕妇孕期体力活动的基本情况，即孕期体力活动时间和能量消耗的分布和现状;(2)探讨在我国的文化背景下，IVF-ET孕妇孕期体力活动的影响因素。 研究方法：本研究为描述性研究，采用问卷调查法与半结构访谈相结合的方式进行。采用自行设计的孕妇一般情况调查表和丹麦自填式体力活动量表，对北京某两家三级甲等医院产检的120例IVF-ET孕妇在孕中期和孕晚期分别进行随访和量表填写，并从样本中应用目的抽样抽取10名IVF-ET孕妇进行半结构访谈。 研究结果：(1)IVF-ET孕妇孕中期与孕晚期A级活动存在显著差异，其余各级体力活动无显著差异。孕中、孕晚期从事静息和轻体力活动时间分别为20.52小时和23.24小时;静息和轻度体力活动时间均超过全天95％的时间;孕中、孕晚期静息和轻度体力活动能量消耗分别为27.08和26.96Mets*Hours，超过全天所有能量消耗的90％。(2)IVF-ET孕妇孕期能量消耗的平均值为29.41Met*Hours。A级～H级体力活动时间分别是8.59、7.63、4.90、2.17、0.68、0.05、0.02、0.01小时;Ⅰ级重体力活动无人参加。能量消耗A级～H级分别为7.69、7.63、7.36、4.34、2.03、0.25、0.11、0.06Mets*Hours，Ⅰ级重体力活动无能量消耗。整个孕期静息和轻体力活动时间占全天总时间的95％以上，能量消耗占全天能量消耗的90％以上，孕妇每天以轻度及以下体力活动为主。(3)多因素分析显示：妊娠胎数(标准化β=-0.26，P=0.000)、移植次数(标准化β=-0.26，P=0.000)是IVF-ET孕妇孕期体力活动的显著影响因素，体力活动水平与妊娠胎数、移植总次数呈负相关。 研究结论：IVF-ET孕妇的体力活动水平偏低，体力活动类型以静息和轻体力活动为主，静息和轻体力活动时间和能量消耗分别是全天体力活动时间的95％、能量消耗的90％。IVF-ET孕妇孕中、晚期的体力活动无显著差异，体力活动时间和能量消耗均随活动级别的递增而递减。IVF-ET孕妇体力活动水平与妊娠胎数、移植次数呈负相关。我国IVF-ET孕妇体力活动水平偏低，亟待需要关注并给予相关护理措施。

目录

摘要

第一章前言

一、研究背景

二、研究目的

三、研究意义

四、操作性定义

第二章文献回顾

(三)体外受精-胚胎移植孕妇妊娠结局

(四)体外受精-胚胎移植相关的护理研究

二、孕期体力活动

(一)孕期体力活动的定义

(二)孕期体力活动的形式

(三)孕期体力活动量的推荐及评价

(四)孕期体力活动的安全

三、孕期体力活动对母婴的影响

(一)对母亲的影响

(二)对胎儿／新生儿的影响

四、孕期体力活动的现状及影响因素研究

(一)孕期体力活动的现状

(二)孕妇孕期体力活动的影响因素

五、孕期体力活动测量工具的研究进展

(一)客观测量方法

(二)主观测量工具

第三章研究方法

一、研究类型

二、研究对象

(一)研究总体和样本

(二)样本的选择

(三)样本量估计

(四)抽样方法

三、研究指标、工具和测量

(一)一般资料

(二)体力活动时间及能量消耗

(三)IVF-EF孕妇参与体力活动的真实感受

(一)资料收集前的准备

(二)收集资料的步骤

五、资料分析方法

(一)资料的整理

(二)统计描述

(三)统计分析

(四)访谈资料的分析方法

六、质量控制

(一)研究设计阶段

(二)资料收集阶段

(三)数据录入阶段

(四)资料分析阶段

七、伦理原则

第四章结果

一、研究对象基本特征

(一)研究对象一般资料与IVF-ET相关资料

(二)访谈的研究对象基本资料及IVF-ET相关资料

二、IVF-ET孕妇孕期体力活动现状

(一)IVF-ET孕妇孕中期、孕晚期体力活动的时间分布(Hours)

(二)IVF-ET孕妇孕中、晚期体力活动能量消耗的分布

(三)IVF-ET孕妇孕期平均的体力活动时间和能量消耗现状

三、IVF-ET孕妇孕期体力活动的影响因素

(一)IVF-ET孕妇孕期体力活动影响因素的单因素分析结果

(二)IVF-ET孕妇孕期体力活动水平影响因素的多因素分析结果

四．IVF-ET孕妇孕期参与体力活动真实感受

第五章讨论

一、研究对象的一般资料与IVF-ET相关资料

二、IVF-ET孕妇孕期体力活动现状

(一)IVF-ET孕妇孕中、孕晚期各级与各类型体力活动的时间分布

(二)IVF-ET孕妇孕中、孕晚期各级与各类型体力活动能量消耗的分布

(三)IVF-ET孕妇孕期平均的体力活动时间和能量消耗分布现状

三、IVF-ET孕妇孕期体力活动水平的影响因素分析

四、IVF-ET孕妇参与体力活动真实感受对今后研究的意义

第六章结论与建议

一、结论

二、研究意义

三、局限性

参考文献

附录

致谢

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