膀胱癌放射治疗疗效及相关因素分析

摘要

目的：探讨TURBT联合同步放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效、膀胱功能保存情况、及治疗相关毒性反应。 方法：回顾性分析自2009年12月至2016年1月在我院接受TURBT联合同步放化疗治疗的不伴有淋巴结转移的肌层浸润性膀胱癌患者9例，中位年龄66岁，男性8例(88.89％)，女性1例(11.11％)，移行细胞癌9例(100％)，放疗前分期Ⅱ期3例(33.3％)，Ⅲ期6例(66.7％)。放疗范围：全膀胱±盆腔淋巴结引流区±局部肿瘤补量，全膀胱中位放疗剂量45Gy，肿瘤局部中位放疗剂量50Gy。2例(22.22％)接受了新辅助化疗。 结果：中位随访27.8个月（8.3-91.7月），3年总生存率70％，5年总生存率70％。Ⅱ期、Ⅲ期3年总生存率分别为100％、53％(P=0.26)。同步化疗应用吉西他滨3例，至末次随访均无瘤生存;同步化疗应用顺铂6例，至末次随访，发现局部复发1例，远处转移1例，余4例无瘤生存。依据RTOG/EORTC晚期放射损伤评级标准，放疗后3月以上晚期肠道损伤发生1级1例，晚期泌尿道损伤发生2级1例。至末次随访或死亡时患者均保持了基本正常的膀胱功能。 结论：肌层浸润性膀胱癌通过TURBT联合同步放化疗的综合治疗，也可取得与RC类似的局部控制率和生存率，大部分病例可以保存正常的膀胱功能，晚期治疗毒性可以接受。

目录

图表索引

英文缩略词

基本概念

膀胱癌TNM分期

摘要

第一部分 膀胱癌放疗疗效及相关因素分析

前言

一．研究背景

二、本研究目的

材料与方法

1．一般临床材料

2．病例纳入标准

3．治疗方法

4．观察指标

5．统计方法

结果

1．随访情况

2．生存情况

3．肿瘤复发情况

4．膀胱保存情况

5．治疗毒性反应情况

讨论

小结

参考文献

第二部分TURBT联合同步放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌

前言

研究背景

本研究目的

材料与方法

1．一般临床材料

2．病例纳入标准

3．治疗方法

4．观察指标

5．统计方法

1．随访情况

2．生存情况

3．肿瘤复发情况

4．膀胱保存情况

5．治疗毒性反应情况

讨论

小结

参考文献

放疗在膀胱癌治疗中的应用 (文献综述)

致谢

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