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【6h】

运动干预缓解妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的效果研究

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目录

摘要

第一章前言

一、研究背景

二、研究目的

三、研究假设

四、操作性定义

(一)妇科恶性肿瘤

(二)癌因性疲乏

第二章文献回顾

一、妇科恶性肿瘤概述

(一)妇科恶性肿瘤流行病学

(二)妇科恶性肿瘤的治疗

二、癌因性疲乏概述

(一)癌因性疲乏定义、特点及流行病学

(二)癌因性疲乏的诊断

(三)癌因性疲乏的病因、发病机制

(四)癌因性疲乏的影响因素

(五)癌因性疲乏的测量

(六)癌因性疲乏的干预

三、运动干预缓解癌因性疲乏的研究进展

(一)运动缓解癌因性疲乏的机制

(二)国外运动干预的研究进展

(三)国内运动干预的研究进展

第三章研究方法

一、研究类型

二、研究对象

(一)研究人群

(二)抽样和分组方法

(三)样本量计算

三、研究内容及方法

(一)干预组

(二)对照组

四、测量指标

(三)运动能力

(四)测量时间表

五、资料收集

(二)资料收集阶段

六、质量控制

(一)资料收集阶段

(二)干预阶段

(三)数据收集及录入阶段

七、统计分析方法

八、伦理原则

(四)有利无害原则

第四章研究结果

一、研究对象的一般资料分析

(一)研究对象一般人口学资料

(二)研究对象的临床资料

(三)失访对象的一般资料

二、干预组和对照组研究对象干预前后癌因性疲乏水平的比较

(一)两组研究对象癌因性疲乏在各时点的广义线性混合模型分析

(二)两组研究对象癌因性疲乏各时点值的比较

(三)干预组和对照组研究对象疲乏水平各时点的自身对照两两比较

三、干预组和对照组研究对象干预前后运动能力的比较

(一)两组研究对象运动能力各时点的广义线性混合模型分析

(二)干预组和对照组研究对象运动能力各时点的比较

(三)干预组和对照组研究对象运动能力各时点的自身对照两两比较

四、研究对象运动情况反馈依从性评价

第五章讨论

一、研究对象的一般资料分析

(一)研究对象人口学资料分析

(二)研究对象临床资料分析

二、妇科恶性肿瘤患者化疗前的癌因性疲乏水平和运动能力分析

(一)妇科恶性肿瘤患者化疗前的癌因性疲乏水平分析

(二)妇科恶性肿瘤患者化疗前的运动能力分析

三、妇科恶性肿瘤患者化疗后癌因性疲乏和运动能力的变化趋势

(一)妇科恶性肿瘤患者化疗后癌因性疲乏的变化趋势

(二)妇科恶性肿瘤患者化疗后运动能力的变化趋势

四、健步走及弹力带抗阻运动对研究对象癌因性疲乏及运动能力的干预效果

(一)运动干预对研究对象癌因性疲乏的效果分析

(二)运动干预对研究对象运动能力的效果分析

五、运动干预过程的探讨

(一)干预组研究对象进行运动的依从性分析

(二)对干预方法和时间的分析探讨

第六章结论及建议

一、研究的结论

二、研究的意义

三、研究的局限性

四、对未来研究的建议

参考文献

附录

致谢

声明

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摘要

背景:癌因性疲乏是癌症患者,尤其是接受放化疗的患者最常见、痛苦且持续存在的一种症状,被广大学者所关注。妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏发病率高、程度重且持续时间长,可持续至治疗结束后数年。癌因性疲乏对癌症患者有破坏性的影响,可降低其生活质量、加重抑郁、焦虑等负性情绪,严重时甚至会影响患者的治疗依从性。研究表明,有氧运动可以保持甚至增强患者的身体机能、缓解癌因性疲乏、改善患者的精神状态和生活质量。国内目前对妇科恶性肿瘤化疗患者进行运动干预的研究较少,且无系统性、个体化的干预方案,因此,有必要探讨系统的、个体化的运动干预对妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的干预效果,为今后该人群的相关研究提供可借鉴的依据。 目的:探讨运动干预对妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的干预效果并评价干预过程的有效性。 方法:类实验性研究。研究者于2017年5月至2018年1月采取便利抽样方法,选取在北京协和医院妇科肿瘤二、三病房确诊并住院化疗的妇科恶性肿瘤化疗患者,共96例。按就诊时间分为干预组和对照组各48例。在常规护理的基础上,对干预组研究对象进行运动干预,干预内容包括健步走和弹力带抗阻运动,根据患者的治疗和身体情况,制定个体化的运动方案、督促方案的实施和定期收集运动日记。干预形式包括在院干预、电话随访和微信平台随访。在院干预5次;电话督导每周至少1次;微信平台沟通督导每周至少2次;运动日记每周记录4次。对照组在给予常规化疗护理外,讲解CRF知识,发放健康教育手册、运动小册子及运动日记。两组研究对象均分别在每个疗程开始前接受癌因性疲乏的调查和6分钟步行试验,在整个干预结束后通过“运动干预过程”评价表对干预过程进行评价。 结果:共完成90例研究对象的资料收集,干预组和对照组各45例。两组研究对象的癌因性疲乏水平均随着时间不断上升,但干预组上升幅度小于对照组,且干预结束后干预组研究对象的整体、感觉维度及认知情绪维度的癌因性疲乏水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组研究对象的步行总距离均随着时间不断下降,但干预组下降的幅度小于对照组,且干预结束后干预组的6分钟步行总距离高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。干预组研究对象6分钟步行试验后疲劳程度低于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.01)。 结论:结合健步走和弹力带抗阻运动的运动干预可以有效缓解妇科恶性肿瘤化疗患者的癌因性疲乏并延缓因癌症和化疗导致的运动能力的降低。

著录项

  • 作者

    韦俭俭;

  • 作者单位

    北京协和医学院;

    中国医学科学院;

    清华大学医学部;

    北京协和医学院中国医学科学院;

  • 授予单位 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部;北京协和医学院中国医学科学院;
  • 学科 护理
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 赵红;
  • 年度 2018
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 中文
  • 中图分类 护理学;全身性疾病;
  • 关键词

    运动干预; 妇科恶性肿瘤; 化疗患者; 癌因性疲乏;

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