护理本科生医院感染防控课程内容改革的初步研究

摘要

目的：　　本研究拟通过问卷调查、半结构式访谈和德尔菲专家咨询法，对比分析护理本科实习生医院感染防控能力现状及影响因素，结合调查结果和国内外文献，构建以护士角色为主导的护理专业本科生医院感染防控课程内容体系，有助于增强护理本科生医院感染防控意识，为护理本科生医院感染防控教育提供参考。　　方法：　　1.问卷调查法：采用随机抽样法选取山西省五所医科类普通高等院校在2020年4月—2021年4月完成实习任务的258名护理本科实习生为研究对象，采用自行编制的问卷（包括一般资料、医院感染防控知识、态度、行为等），对护理本科实习生医院感染防控能力现状及影响因素进行调查。回收数据录入Excel软件，采用SPSS25.0进行统计学分析。　　2.半结构式访谈法：采用质性研究方法，课题组通过对前期现况调查结果及查阅的国内外相关文献进行讨论，后经咨询专家，最终确定半结构式访谈提纲。以临床护士作为访谈对象，深入了解临床护士对医院感染防控课程设置的态度及需求，根据信息饱和原则，共纳入15名护士。按照Colaizzi七步分析法，将15份录音转录成文字并从中提炼主题词，最终形成部分专家函询问卷条目池。　　3.德尔菲专家咨询法：根据前期调查结果和查阅文献，初步形成护理本科生医院感染防控课程内容条目池，经课题组反复讨论后进一步拟定护理本科生医院感染防控课程内容体系，邀请21位来自护理教育、护理管理和医院感染管理相关领域的专家，利用德尔菲专家咨询法对护理本科生医院感染防控课程内容体系进行两轮函询，最终确定护理本科生医院感染防控课程具体内容。　　结果：　　1.护理本科实习生医院感染防控能力现状及影响因素分析　　本次研究共调查258名护理本科实习生中，女性229人，男性29人，平均22.53?1.08岁。护理本科实习生的医院感染防控能力得分处于中等水平，护理本科实习生医院感染防控知识（K）、态度（A）、行为（P）获得满分的人数占比从低到高分别为：K（0）、P（24.90%）和A（62.65%）。获得≥60%分数的人数占比从低到高分别为：K（6.43%）、P（87.95%）和A（97.19%）。影响护理本科实习生医院感染防控能力的主要因素有：性别、实习时间、医院教学功能。　　2.临床护士对护理本科生医院感染防控课程设置态度及需求访谈结果　　此次访谈共提炼出3个主题及8个子主题。①护理本科生医院感染课程开设的必要性及原因：护理工作中护生知识缺乏、操作不当；后疫情时代大势所趋；②护理本科生医院感染防控课程教学形式需求：学校应设置医院感染防控必修课、结合实际案例模拟情景教学、线上线下教育并重。③护理本科生医院感染防控课程内容需求：基础性医院感染防控措施仍是重中之重、突发公共卫生事件处置需掌握、适当增加医院感染相关的人文知识和技巧。　　3.护理本科生医院感染防控课程内容构建的专家函询结果　　本次护理本科生医院感染防控课程内容体系共进行两轮专家函询，专家积极系数分别为95.50%、100.00%，专家权威系数分别为0.82±0.120、0.84±0.111，变异系数分别为0.133、0.125，肯德尔协调系数分别为0.218、0.317，专家意见在两轮函询过后趋于一致。课题组通过讨论专家函询意见并进行反复修正，最终形成包括概述、基础性医院感染防控措施、多重耐药菌与抗菌药物管理、侵入性操作的感染预防措施、医务人员职业暴露与防护、突发公共卫生事件医院感染防控、医院感染防控中的人文关怀等7个一级条目、39个二级条目的护理本科生医院感染防控课程内容体系。　　结论：　　1、实习护生医院感染防控能力处于中等水平，有待提高。建议护理教育者重视护生医院感染防控知识教育，修正护生态度，合理安排实习时间，提高非直属医院教学水平，从而提升护生的医院感染防控能力。　　2、临床护士一致认为有必要在本科阶段对护理学生开设医院感染防控课程。同时，在疫情防控常态化背景下结合临床护理工作，对授课形式、课程内容等方面有不同需求。建议医学高等院校采用多模式教学方法构建护理本科生医院感染防控课程，从而提高护理本科生医院感染防控意识。　　3、本研究通过德尔菲专家咨询法构建了较全面的护理本科生医院感染防控课程内容体系，其中包括7个一级条目、39个二级条目。为护理教育者今后编写高等医学教育感控专业教材或将感控专业相关内容整合到现有教材提供经验参考。

目录