冠心病患者血清超敏C反应蛋白、氧化三甲胺与冠脉血流储备的相关性研究

摘要

目的：　　消化道炎性疾病多会导致患者肠道菌群失调，研究发现人体肠道菌群产生的一些代谢产物在冠状动脉粥样硬化发生发展病理过程中的作用不可忽视，这可能与肠道菌群失调促进炎症介质的产生有关。本课题就冠心病患者血清超敏C反应蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein,hsCRP）、氧化三甲胺(TrimethylamineN-oxide,TMAO)与冠脉血流储备（coronaryflowreserve，CFR）的相关性进行研究。　　方法：　　选取山西医科大学第一医院经冠状动脉造影术检查诊断阻塞性冠心病的10例门诊患者，其中5例合并消化道炎性疾病（经胃镜检查诊断胃十二指肠炎和胃十二指肠溃疡），入组患者均于一日内行先后行静息和负荷心肌灌注显像（myocardialperfusionimaging，MPI），检查方式采用正电子发射断层扫描（positronemissiontomography，PET）。使用Heartsee软件分析图像，最后计算出具体心肌血流量（myocardialbloodflow，MBF）和CFR，同时记录每位受试者的血流动力学参数及心功能参数，计算CFR的校正值，同时于静息-负荷PETMPI检查前抽取静脉血测定血清超敏C反应蛋白和TMAO及其类似物,血清hsCRP检测采用酶联免疫吸附测定方法,TMAO及其类似物检测使用稳定同位素液相色谱/质谱法。　　结果：　　1.本研究共纳入10例受检者，均为男性。冠心病合并消化道炎性疾病组和不合并消化道炎性疾病组的一般临床资料无明显差异（P0.05）。　　2.两组间静息状态下心率、心率收缩压乘积差异具有统计学意义（51.80?2.59vs.81.40?2.30，P0.05；6265.40?471.48vs.10656.40?1667.27，P0.05），负荷状态下心率差异具有统计学意义（80.40?14.26vs.95.80?3.90，P0.05），两组间其余的血流动力学参数差异无统计学意义（P0.05）。　　3.两组静息和负荷状态下心功能参数和心肌血流量差异均无统计学意义（P0.05），冠心病合并消化道炎性疾病组校正后的CFR值小于冠心病不合并消化道炎性疾病组（2.45?0.41vs.3.37?0.78，P0.05）。　　4.冠心病患者血清hsCRP与校正后CFR值呈负相关（r=-0.739,P0.05），尚不能认为血清TMAO及其类似物与校正后CFR值具有相关性（P0.05）。　　结论：　　(1).消化道炎性疾病会导致冠心病患者冠脉血流储备减低。(2).冠心病患者血清hsCRP与冠状动脉血流储备呈负相关。　　(3).本研究尚不能认为冠心病患者血清TMAO与冠状动脉血流储备具有相关性。

目录