CD56表达差异在以硼替佐米联合来那度胺为基础方案诱导治疗的初诊多发性骨髓瘤预后的临床研究

摘要

目的：　　分析初诊多发性骨髓瘤患者CD56表达差异与其预后的相关性，与以硼替佐米联合来那度胺为基础方案诱导治疗疗效的临床研究。　　方法：　　回顾性分析我中心2015年01月-2021年08月初诊多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）160例，分为免疫表达CD56阳性组（CD56+）和CD56表达阴性组（CD56-），比较两组临床特征及总生存时间（Overallsurvival,OS）分析；其中以硼替佐米联合来那度胺为基础方案（VRd）诱导治疗4个疗程的初诊MM患者，共64例患者，在4个疗程后进行疗效评估及OS的分析，并比较两组疗效评估的差别。　　结果：　　CD56+组共109例（68.1%），CD56-组共51例（31.9%）；CD56-组β2微球蛋白（β2-MG）及乳酸脱氢酶水平（LDH）较CD56+组更高（P=0.041，P=0.032）；CD56-组更易发生髓外病变（P＜0.001）；CD56+组患者OS更长；CD56-、β2-MG≥8mg/L是患者OS的独立影响因素。　　经VRd方案治疗的64例患者，两组患者疗效评估无显著性差异（P=0.600），OS无差异（P=0.962）；CD56-组β2-MG和LDH相对CD56+组下降更明显。　　结论：　　1.初诊多发性骨髓瘤CD56-患者具有更高的β2-MG和LDH，且更易发生髓外侵袭，OS相对较短，CD56-及β2-MG≥8mg/L是不良预后的独立危险因素；　　2.经VRd方案诱导治疗的骨髓瘤患者，CD56+组和CD56-组治疗疗效相当，进行OS分析无显著性差异，为CD56-患者的更个体化的治疗提供帮助。

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