儿童阑尾周围脓肿保守治疗成功后再发的危险因素分析——单中心回顾性研究

摘要

目的：探讨小儿阑尾周围脓肿初次保守治疗成功后阑尾周围脓肿复发的危险因素。　　方法：收集2012年6月至2020年6月在重庆医科大学附属儿童医院确诊为阑尾周围脓肿并进行保守治疗的所有患儿的病历资料。将收集的病例分为复发组和非复发组，先对各项临床指标进行单因素分析。然后采用Logistics回归分析确定儿童阑尾周围脓肿复发的危险因素。　　结果：本研究共纳入了124例患者，其中62例（50.0%）有阑尾周围脓肿复发的临床表现（复发组），5例（8%）有多次复发。静脉使用抗生素时间（OR=0.905，95%CI0.820-1.000）与阑尾周围脓肿的复发独立相关。当患儿出院时WBC大于8×109/L（OR=2.702，95%CI1.172-6.231）、出院时脓肿大小与BSA之比大于4.255（OR=1.369,95%CI1.104-1.697)、出院后未继续口服抗生素(OR=3.111,95%CI1.240-7.802)，阑尾周围脓肿复发的风险明显增高。　　结论：出院时WBC大于8×109/L、出院时脓肿大小与BSA之比大于4.255的患儿，在初次保守治疗成功后更容易发生阑尾周围脓肿复发，建议行间歇期阑尾切除术。静脉内抗生素的使用时间是阑尾周围脓肿复发的独立影响因素，较长的静脉内抗生素疗程与复发风险的降低密切相关。出院后继续口服抗生素可有效降低阑尾周围脓肿复发的风险。

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