丙泊酚中/长链脂肪乳在婴幼儿麻醉中的应用研究

摘要

目的：观察丙泊酚中/长链脂肪乳剂（medium and long chain triglyceride emulsion propofol，MCT/LCT）在婴幼儿全身麻醉中的应用效果，并评价其对血流动力学、苏醒期质量以及肝功能的影响。
　　方法：随机选择我院1个月至3岁拟行全麻择期手术的患者50例，ASAⅠ~Ⅱ级，手术时间在2小时以内，随机分为两组，丙泊酚中/长链脂肪乳组（M组）和七氟烷组（S组），每组25例。M组和S组分别以丙泊酚中/长链脂肪乳和七氟烷行麻醉诱导和维持。观察并记录麻醉诱导前（T0），气管插管时（T1），手术结束时（T2），拔管即刻（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）；记录停药至自主呼吸恢复时间，自主呼吸恢复至拔管时间，同时记录患儿苏醒期躁动及恶心呕吐发生的情况；以及在术前、术毕和术后24小时抽取静脉血检测ALT、AST的变化。
　　结果：1、两组患儿年龄、身高、体重及手术时间比较，差别无统计学意义(P>0.05)。
　　2、两组患儿与T0时HR和MAP比较无差异性。与T0相比，两组患儿在T1时刻的HR、MAP均降低，差别有统计学意义（P<0.05）；
　　3、M组患儿自主呼吸恢复至拔管的时间较S组短，M组苏醒期躁动及恶心呕吐发生情况较S组少，差别有统计学意义（P<0.05）；
　　4、两组患儿术毕及术后24小时ALT及AST与术前比较，差别不显著（P>0.05）。
　　结论：丙泊酚中/长链脂肪乳可安全用于婴幼儿麻醉，具有苏醒期躁动及恶心呕吐发生率低等优点，且短时间内手术使用并不影响肝功能。

目录

声明

前言

资料与方法

1.一般资料

2.主要仪器与药品

3.麻醉方法

4.监测与观察指标

5.评分标准与注意事项

7.统计学处理

结果

1、两组患儿一般情况比较

2、两组患儿术中血流动力学比较

3、两组患儿苏醒质量比较

4、肝功能指标ALT和AST比较

讨论

一、婴幼儿麻醉要求

二、丙泊酚对婴幼儿血流动力学的影响

三、丙泊酚对婴幼儿苏醒期质量的影响

四、丙泊酚对婴幼儿肝脏功能的影响

五、本研究的不足之处

结论

参考文献

致谢

附录A中英文术语和缩略语对照表

附录B个人资料

附录C：综述:丙泊酚在婴幼儿中应用的优势及保护作用