TLIF单侧与双侧椎弓根钉固定疗效：系统回顾和Meta分析

摘要

目的：比较 TLIF手术单侧与双侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果。
　　方法：于1982年1月至2016年5月间从Medline、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trails、chinese biomedical database、ACP Journal Club，Database ofAbstracts of Review of Effectiveness等数据库检索关于TLIF 手术单侧与双侧内固定治疗腰椎退行性疾病的随机对照研究。对纳入的文献进行资料提取，根据Cachrane handbook 5 .1.0 对纳入的随机对照研究（RCT）进行质量评价，采用RevMan 5.2.0软件对非融合率、稳定性相关并发症率、稳定性相关并发症翻修率等指标进行 Meta分析。
　　结果：共纳入 10篇研究，672例患者，其中随机对照研究9篇，1篇半随机对照研究。Meta 分析结果显示：单侧固定较双侧固定在非融合率、稳定性相关并发症翻修率方面差异均无显著差异；而在稳定性相关并发症率、术后脊柱侧凸率方面单侧固定高于双侧固定，且差异有统计学意义。
　　结论：TLIF单侧固定较双侧固定术后椎间非融合率、稳定性相关并发症翻修率在短期随访中无统计学差异；TLIF单侧固定术后稳定性相关并发症率、脊柱侧凸率高于双侧椎弓根螺钉固定，且差异有统计学意义。

目录

声明

1前言

2 资料和方法

2.1 文献检索

2.2 文献纳入和排除标准

2.3 纳入文献质量评价

2.4 纳入文献的数据提取与分析

3 结果

3.1文献检索结果

3.2 偏倚风险评估

3.3 纳入研究的基本特征

3.4 末次随访非融合率

3.5 稳定性相关并发症发生率

3.6 稳定性相关并发症翻修手术率

3.7 术后脊柱侧凸发生率

3.8 发表偏倚和敏感性分析

4讨论

4.1 TLIF技术

4.2 MIS-TLIF技术

4.3 TLIF（或MIS-TLIF）单双侧椎弓根螺钉技术的生物力学研究

5结论

参考文献

致谢

附录A中英文术语和缩略词对照表

附录B个人简历及发表文章

附录C文献综述：颅底凹陷症伴寰枢椎脱位的研究进展