目的: 本研究旨在提出双镜联合单孔胃腔内手术,通过临床的实施证实其可行性及安全性,为胃黏膜下肿物的治疗提供一个新的思路和术式选择。 方法: 回顾2018年3月至2019年10月间于我院行双镜联合单孔胃腔内肿物切除手术患者的临床资料,分析其手术疗效,并与同期行腹腔镜胃楔形切除术患者进行对比。 结果: 胃腔内组与楔形切组的比较,手术指标中,平均手术时间的差异无统计学意义(163minvs127min,t=1.667,P>0.05);但术中出血量的差异有统计学意义(11mlvs30ml,t=2.278,P=0.037)。在术后恢复指标中,术后首次排气时间(1.9d vs 2.0d)、术后首次排便(2.8d vs 3.4d)、术后首次饮水时间(1.7d vs 2.3d)、术后首次进食时间(2.7d vs 2.9d)、术后出院时间(5.5d vs 6.3d),上述指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。住院总费用两组间比较差异有统计学意义(40558.7元vs51570.9元,t=2.374,P=0.027)。胃腔内组1例患者术后出现上消化道出血,1例患者出现术后低钾血症(最低血钾2.38mmol/L),楔形切组有1例患者术后出现肺部感染,上述患者经保守治疗后均顺利出院,两组患者未发生术后吻合口瘘、腹腔出血、胃瘫等严重并发症,均没有出现术后非计划二次手术。 结论: 双镜联合单孔胃腔内手术对胃黏膜下肿物的治疗是安全可行的;治疗效果上,双镜联合单孔胃腔内手术与腹腔镜胃楔形切除术相比,术后恢复情况无明显差异,且术中出血量、住院总费用明显减少。
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