腹腔镜模块化胆总管探查术在胆总管结石治疗中应用的分析研究

摘要

目的　　探讨腹腔镜下模块化胆总管探查术治疗胆总管结石的效果，评估其安全性及可行性。　　方法　　回顾性分析2010年6月至2019年6月期间，暨南大学附属第一医院肝胆外科的作者团队共收治了216例胆总管结石患者，均成功同期行腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)，其中95例接受常规LCBDE为常规组，121例接受模块化LCBDE为实验组。记录两组的手术时间、中转开腹率、术中出血量、术后引流量、并发症的发生率、术后住院时间、远期复发率等。统计数据并用SPSS13.0进行分析。　　结果　　两组均顺利进行LCBDE，无中转开放。实验组的手术时间(120.12±46.11min)明显短于常规组(158.36±44.53min)，差异有统计学意义(t=6.142，P=0.000)；实验组的术后引流量(73.71±78.16ml)明显少于常规组(119.54±152.60ml)，差异有统计学意义(t=2.665，P=0.009)；两组的术中出血量、术后住院天数、并发症发生率，差异无统计学意义(P＞0.05)；无中转开放、结石复发病例。　　结论　　模块化LCBDE是一项安全有效的手术方式，有效地缩短了手术时间，呈现出其独特的优越性，为今后开展此类手术提供了重要的依据。

目录

声明

英文缩略词表

1 前言

2 临床资料与方法

2.1 一般资料

2.2 手术器械

2.3 手术方法

2.3.1 常规组

2.3.2 实验组

2.4 术后处理

2.5 术后随访

2.6 观察指标

2.7 统计学处理

3 结果

3.1 一般资料

3.2 手术结果

3.3 并发症发生情况及处理

4 讨论

4.1 模块化手术的概念

4.2 临床疗效

4.2.1 “盲套”节省手术时间

4.2.2 术中出血

4.2.3 术后引流量

4.2.4 结石复发

4.3 并发症

4.3.1 胆管损伤

4.3.3 术后出血

4.3.4 相邻脏器损伤

4.3.5 切口感染

4.3.7 急性胰腺炎

4.3.8 残余结石

4.4 模块化手术优势

5 结论

6 局限性与展望

参考文献

综述:胆总管探查术治疗胆总管结石的进展

发表文献

致谢