无症状正常成年人颅颈矢状位参数的影像学研究

摘要

目的：　　描述无症状正常成年人颅颈矢状位形态，探讨无症状正常成年人颅颈矢状位各参数之间的相关性；首次提出枕骨投射角这一概念，研究颅底形态学对颈椎矢状位形态的影响。　　方法：　　从2013年6月至2014年12月在我院体检中心及耳鼻喉门诊接受颈椎正侧位片检查者中，筛选出6个月内无颈肩部疼痛且无颈椎骨折、感染、肿瘤、畸形、脱位等异常检查者共113名，男44名，女69名；年龄20～50岁，平均34.7±7.3岁。利用院内影像归档和通信系统(picture archiving and communication system，PACS)测量C0-2角（C0-2angle）、C2-7角（C2-7angle）、C2-7矢状垂直轴(C2-7sagittal vertical axis，C2-7SVA)、胸廓入口角（thoracic inlet angle，TIA）、T1倾斜角（T1slope，T1S）、颈倾斜角（neck tilting，NT）、枕骨投射角（occipital incidence，OI）、颅倾斜角（cranial slope，CS）、枕倾斜角（occipital slope，OS）、头倾斜角（head tilting，HT）。统计脊柱各矢状位形态参数，运用Pearson相关系数分析各参数之间的相关性，运用多重回归分析建立参数间的线性回归模型。　　结果：　　所有测量参数均服从正态分布,C0-2角平均-32.0°±7.6°，C2-7角平均-15.3°±9.6°，C2-7SVA平均16.9±9.1mm；TIA平均为72.1°±8.6°，T1S平均为26.6°±7.0°，NT平均为45.2°±6.8°；OI平均89.4°±5.6°，CS平均10.8°±6.8°，OS平均-25.2°±6.8°，HT平均100.2°±8.1°。各矢状位参数中，TIA与T1S呈正相关（r=0.633），T1S与C2-7角呈负相关（r=-0.673），C2-7角与C0-2角呈负相关（r=-0.262），C0-2角与OS呈正相关(r=0.541)，OS与OI呈负相关（r=-0.344）。　　结论：　　颅颈矢状位各参数之间存在紧密的联系，相互调节,共同维持颅颈矢状位的平衡。TIA是颈胸结合部的解剖形态学参数，影响下颈椎的矢状位序列；OI是颅底结构的解剖形态学参数，影响上颈椎的矢状位序列。

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