少阳生骨方对SD大鼠胫骨骨断端18F-NaF骨骼分布及骨愈合的影响

摘要

骨折严重影响患肢功能，并带来巨大的经济损失；针对骨折保守治疗和骨折术后患者，目前促进骨愈合的方法多种多样，然而依然有5-10%的骨折患者出现骨折不愈合或骨折延迟愈合。如何早期发现骨折不愈合患者，并给予早期有效的干预措施，降低患者在骨折恢复期间的经济损失，提高患肢的功能康复水平，依然是目前临床骨科研究的热点之一。　　第一部分 少阳生骨方对SD大鼠胫骨骨断端18F-NaF骨骼分布的影响　　目的：探讨18F-NaF在评价骨折早期愈合方面的应用价值，以及少阳生骨方对大鼠骨折愈合的影响。　　方法：将72只SD大鼠进行左侧胫骨骨折造模，造模后随机分为少阳生骨方组、骨肽组和生理盐水组，每组24只。在7、15、30、56d从三组中各随机选取6只大鼠，对胫骨骨折断端行18F-NaF PET/CT扫描，计算骨断端对18F-NaF的摄取量。　　结果：少阳生骨方组和骨肽组18F-NaF摄取值于15d达到峰值（9.00±0.42、8.10±0.71%ID/g），而生理盐水组18F-NaF摄取值于30d达到峰值（4.25±0.35%ID/g），且在四个不同时间点，少阳生骨方组摄取量与骨肽组间无明显差异（P＞0.05）；少阳生骨方组和骨肽组较生理盐水组摄取量高（P＜0.05）。　　结论：18F-NaF在评价早期骨折愈合中具有一定的应用价值，少阳生骨方能够促进大鼠胫骨骨折愈合。　　第二部分 少阳生骨方对SD大鼠骨愈合及TGF-β1表达的影响　　目的：探讨少阳生骨方对SD大鼠骨折愈合的影响及作用机制。　　方法：将造模后的大鼠，随机均分为少阳生骨方组、骨肽组和生理盐水组。于术后7、15、30、56d，每组均随机选取6只大鼠，对患肢行X线摄片、称取患肢胫骨湿重、酶联免疫吸附法测定血清转化生长因子β1（TGF-β1）、免疫组化检测骨痂部分TGF-β1的表达，进行分析。　　结果：①X线显示：固定后15d三组骨断端已有模糊的原始骨痂形成；30d少阳生骨方组和骨肽组骨断端连续骨痂形成数量比生理盐水组明显较多，骨痂密度较高，骨折线模糊；56d少阳生骨方组和骨肽组骨断端愈合程度显著优于生理盐水组。②胫骨湿重：在骨折后7、15、30、56d，少阳生骨方组胫骨湿重分别是0.64±0.05、0.90±0.06、1.03±0.05、1.20±0.05g，随着时间的推移，相较骨肽组四个时间点的0.67±0.05、0.88±0.06、1.01±0.03、1.18±0.05g无显著差异(P＞0.05)。但在四个不同的时间点少阳生骨方组和骨肽组分别同生理盐水组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且少阳生骨方组和骨肽组胫骨湿重明显高于生理盐水组。③血清TGF-β1：术后第7天，三组血清TGF-β1水平无明显差异（P＞0.05）；术后第15天少阳生骨方组血清TGF-β1水平达到峰值（19.05±0.53ug/L）,并稳定到第30天之后逐渐下降；在不同时间点，少阳生骨方组血清TGF-β1水平与骨肽组相比无明显差异（P＞0.05）,但在术后15天、30天、56天，少阳生骨方组和骨肽组TGF-β1水平明显高于生理盐水组（P＜0.05）。④骨折部分TGF-β1：在四个不同时间点，少阳生骨方组和骨肽组均优于生理盐水组（P＜0.05），同时，少阳生骨方组和骨肽组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：少阳生骨方能够促进大鼠血清及骨折部分TGF-β1的表达，促进SD大鼠胫骨骨折断端骨痂形成，加速骨愈合。

目录

前言

材料和方法

1 实验材料和仪器

2 实验方法

3 统计学方法

结果

讨论

1 18F-NaF在评价骨折早期愈合方面的应用价值

2 少阳生骨方对大鼠骨折愈合的影响

参考文献

前言

材料与方法

1 实验材料与仪器

2 实验方法

3 统计方法

结果

1X线显示

2 胫骨湿重

3 血清TGF-β1

4 骨折断端TGF-β1

讨论

参考文献

全文小结

英汉缩略词对照表

致谢

综述:促进骨折术后和骨折保守治疗骨愈合的研究进展

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