丁苯酞注射液治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清D-二聚体的影响

摘要

目的：通过对进展性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗，观察实验组与对照组在神经功能恢复情况方面是否有差别。同时对实验组及对照组所有患者进行血清D-二聚体（DD）含量测定，观察丁苯酞注射液对进展性脑卒中患者的血清D-二聚体是否有影响，为临床治疗该病提供用药参考依据，使病人获得更好的治疗。　　方法：收集2017年1月－2017年12月在内蒙古包钢医院神经内科住院治疗的年龄在25岁－80岁诊断为进展性缺血性脑卒中的患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例；所有患者入院后予口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙（20mg/日）,静脉滴注银杏制剂、依达拉奉注射液，根据患者病情，针对性地应用稳定血压和（或）控制血糖等药物,对患者进行健康教育；对照组在病情加重期间在基础治疗的同时予口服氯吡格雷、阿托伐他汀钙加量（40mg／日）及针灸康复对症治疗，连续治疗2周；治疗组患者在对照组治疗基础上予丁苯酞氯化钠注射液100ml（2次／日）静脉滴注，连续治疗2周；所有入组患者于入院时、病情加重时、治疗第14天由高年资主治医师行NIHSS评分，于病情加重时及治疗后3个月行mRS评分；所有患者均于入院时、病情加重24之内、治疗第14天测定D-二聚体；采用SPSS22.0软件包进行数据处理与分析。　　结果：1.临床观察数据：入院时及病情加重时实验组和对照组NIHSS评分结果无统计学差异(P＞0.05)；治疗第14天实验组与对照组的NIHSS评分均较病情加重时下将，且实验组明显低于对照组；实验组和对照组治疗第14天NIHSS评分减分率分别为(41.63±26.549)%和(26.88±24.055)%，实验组较对照组高；两组患者病情加重时mRS评分差异无统计学意义，3个月后mRS评分差异有统计学意义；而针对3个月后与病情加重时mRS评分差异检验的P值实验组为0.001，对照组为0.083，说明与对照组相比实验组3个月后的mRS评分较病情加重时mRS评分有了更显著的下降。2.实验室指标测定：入院时实验组与对照组的血清DD水平分别为(0.33±0.223)mg/l和(0.30±0.192)mg/l，两组结果无统计学意义；病情加重24h之内实验组与对照组的血清D-二聚体水平分别为(0.80±0.736)mg/l和(1.05±0.833)mg/l，差异无统计学意义；实验组和对照组治疗第14天的血清DD水平分别为(0.54±0.466)mg/l和(0.97±0.760)mg/l，两组治疗后D-二聚体水平均较治疗前降低，且实验组显著低于对照组。　　结论：1.进展性缺血性脑卒中患者在急性期应用丁苯酞氯化钠注射液足量足疗程治疗可显著降低NIHSS评分及3个月后mRS评分，丁苯酞氯化钠注射液具有改善神经功能缺损症状，提高患者生活质量的作用；2.丁苯酞氯化钠注射液可使进展性脑卒中患者血清D-二聚体水平下降，具有抗血栓形成的作用。

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