氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗进展性脑梗死对患者D-二聚体、同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2水平及血液流变学的影响

摘要

目的 探究氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)对患者D-二聚体(D-dimer,D-D)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phosphatase A2,Lp-PLA2)水平及血液流变学的影响.方法 选取2018年6月至2020年1月在河北省张家口市第一医院就诊的PCI患者92例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例.对照组予以常规抗栓治疗,研究组在对照组基础上加用氢溴酸樟柳碱注射液与丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均连续治疗2周.观察两组患者治疗前后的临床神经功能和生活质量恢复情况、血液流变学指标水平、血清D-D、Hcy、Lp-PLA2水平及治疗2周后的临床疗效,并评估用药安全性.结果 治疗2周后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良RANKIN量表(modified RANKIN scale,mRS)评分、血液流变学指标水平及血清D-D、Hcy、Lp-PLA2水平均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者Barthel指数(Barthel indexscore,BI)评分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05).治疗2周后,研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗期间,两组患者均无严重药物不良反应发生.结论 氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗PCI,可有效降低PCI患者血清D-D、Hcy、Lp-PLA2水平,有效抑制脑血栓形成,并减轻炎性反应,改善血液流变学指标水平及神经功能,提高临床疗效和生活质量,且安全性良好,值得临床应用.