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内蒙古阿尔山地区高血压病现况、影响因素及应对措施

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摘要

随着社会不断进步,人们生活水平不断提高,高血压的发病率呈逐年上升趋势,并趋向年轻化、城市化。近十年来,全球各国都开始对高血压的发病机制、影响因素及治疗做出了不断深入的探讨及研究,对治疗指南进行更新,研发最新的治疗高血压的药品,对医护人员进行高血压知识教育,并提高他们对高血压的预防及治疗水平。除此之外,对高血压患者进行宣教,嘱其改善生活方式,提高服药的依从性等方面来帮助患者,使其延缓病情进展,预防并发症的发生。但是高血压是一种机制复杂的疾病,尽管我们在多方面遏制其发展,仍旧不能有效的降低高血压的发病率。因此,研究高血压的危险因素和相关病因已成为了研究的重点。  目的:1.了解阿尔山地区高血压病的患病率。2.根据对阿尔山地区居民的身体测量及问卷调查,找出当地高血压病的相关危险因素,为降低高血压患病率的防治措施提供依据。  方法:1.对阿尔山的三个街道和四个镇进行随机抽样的方式,抽取18岁以上常住居民进行调查,排除精神异常者及拒绝合作者,最终纳入1184人,对其进行身体测量,测量血压,生化检测及填写调查问卷。2.将整理好的数据用spss软件进行分析,首先使用单因素分析,检验每项指标对高血压的影响。其次,选取对高血压病有影响的单因素(P<0.05),进行多因素Logistic回归分析,分析高血压的危险因素。P<0.05为有统计学意义。  结果:1.调查对象的基本特征:调查人数共1184名(男性486名,女性698名)。肥胖人数为249人,占总人数的21%,超重人数为494人,占总人数的41.7%。患有高血压的人数为686,占总人数的57.9%。饮酒人数为568人,占总人数的48%;吸烟人数为287人,占总人数的24.2%;参加体育锻炼的人数为422,占总人数的35.6%。平均年龄52.89±11.68岁;平均体重为67.77±12.00kg;平均身高为163.30±8.83cm。  2.高血压危险因素分析:单因素分析显示,男性高血压患病率为69.34%,女性高血压患病率为50.00%,男性高血压患病率明显高于女性,有统计学意义(P<0.05)。高血压患病率随着年龄的增长而增高(P<0.05)。体重指数(BMI)值越高,高血压的患病率也越高(P<0.05)。相对于不吸烟组,吸烟组的高血压发病率明显高于不吸烟组(66%),差异有统计学意义(P<0.05)。各生化指标(低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、同型半胱氨酸及丙氨酸氨基转移酶),高血压组平均值大于血压正常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:将年龄、性别、BMI、吸烟、空腹血糖、低密度脂蛋白、甘油三脂、胆固醇、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、同型半胱氨酸及丙氨酸氨基转移酶纳入最后的模型中,排除混杂因素的影响,年龄、性别、BMI、低密度脂蛋白、胆固醇、血肌酐及同型半胱氨酸为影响高血压的主要因素。  结论:1.阿尔山地区高血压患病率为57.94%,其中H型高血压占60%。2.影响高血压的因素为:年龄、性别、肥胖与超重、低密度脂蛋白、胆固醇、血肌酐及同型半胱氨酸。

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