类风湿关节炎有膝关节肿胀与无膝关节肿胀异同的意义探讨

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目的：讨论类风湿关节炎（rheummatoid arthritis,RA）有膝关节肿胀与无膝关节肿胀的异同，从现代医学与传统医学两个方面认识两者的区别，为临床治疗用药奠定下一步基础。　　方法：浏览近些年现代医学与传统医学期刊、论文、书籍中与RA有关的临床症状，以中医痹病大师娄多峰的“虚邪瘀”理论为指导，在试验性采集病例的基础上拟订正规病例采集表。采集在河南风湿病医院就诊的符合录入标准的RA病人409位，时间跨度在2013年4月至2016年7月之间，采集RA患者的基本情况、关节症状、实验室相关检查结果、关节外中医临床症候等临床相关采集结果运用计算机建立数据库。进而以膝关节肿胀的有无将409例病人分为有膝关节肿胀组和无膝关节肿胀组，采用统计学软件SPSS19.0进行分析研究，讨论两组患者在关节、实验室相关检查及中医临床症候等方面的区别和联系。　　结果：1、基本情况中，两组病人病程差异存在统计学意义，且无膝关节肿胀组＜有膝关节肿胀组；膝关节肿胀组在春季病情加剧的患者更多，无膝关节肿胀组在冬季病情加剧的患者较多。2、关节症状、关节外中医临床症候、关节疼痛性质及关节疼痛的影响原因进行卡方检验可知：凡统计学差异具有临床意义的关节症状，关节疼痛性质沉疼、固定疼、热疼、凉疼，关节外中医临床症候渴喜热饮、口苦、多梦、口干、自汗、痰多、动则汗出、健忘、肢体浮肿，均为无膝关节肿胀组＜有膝关节肿胀组，两组间相关临床症候存在统计学意义（P＜0.05）；影响关节疼痛的原因劳累后加重、活动后减轻，关节外表现食冷腹泻、腰膝酸软、视力减退、渴不欲饮、休息后乏力减退、月经先期，无膝关节肿胀组＞有膝关节肿胀组，两组间相关临床症候差异存在统计学意义（P＜0.05）。3、HGB、RBC满足常态分布，进行t检验结果可知，两组患者的RBC分布差异没有统计学意义，两组患者的HGB分布差异存在统计学意义，且无膝关节肿胀组＞有膝关节肿胀组。ESR、RF、CRP、抗CCP、LgG、LgM、LgA、C4、C3、WBC、PLT秩和检验结果可知，ESR、CRP、LgM、C4、WBC、PLT的P值（0.000、0.000、0.019、0.035、0.000、0.002）均＜0.05，差异存在统计学意义，且均为无膝关节肿胀组＜有膝关节肿胀组。RF、抗CCP、LgG、LgA、C3的P值（0.079、0.106、0.527、0.716、0.490）均＞0.05，差异无统计学意义。　　结论：1、有膝关节肿胀组疾病活动度高，病情严重，应给予更多的关注。2、有膝关节肿胀组虚实夹杂，病情复杂，无膝关节肿胀组以虚证为主。

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作者
李院魏;
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作者单位

河南中医药大学;

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授予单位河南中医药大学;
学科中医骨伤科学
授予学位硕士
导师姓名娄玉钤;
年度 2018
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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
类风湿关节炎,膝关节肿胀,中医病机;

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