产妇宝煎剂加味治疗人流术后宫腔残留的临床观察

摘要

目的：观察益气化瘀法对人工流产术后宫腔残留患者的临床治疗效果，初步探讨产妇宝煎剂加味治疗宫腔残留的作用机理，为产妇宝煎剂加味的临床应用提供科学依据，指导临床工作。　　方法：纳入符合诊断标准的人工流产术后宫腔残留患者63例，随机分为2组：观察组32人，对照组31人。观察组给予中药“产妇宝煎剂加味”，每日2次，每次1袋（200ml），连服14天；对照组行清宫术，术后给予口服抗感染药物治疗3天（头孢地尼分散片，100mg/次，日3次）。观察两组阴道出血时间、宫腔残留物变化情况、血β-HCG值、子宫复旧情况的变化及人工流产术后首次月经复潮情况。　　结果：①治疗后两组总体疗效比较，观察组治愈25例，有效6例，无效1例，总有效率为96.88%,对照组治愈22例，有效6例，无效3例，总有效率为90.32%,两组总体疗效经统计分析无显著性差异（P>0.05）。②治疗后观察组阴道出血时间为4.22±1.70天，对照组为3.58±1.26天，两组差异经统计学分析无意义（P>0.05）。③治疗后观察组和对照组均有促进子宫复旧的作用，两组比较无统计学意义（P>0.05）。④治疗后观察组和对照组血β-HCG值均明显降低，比较两组差异无统计学意义（P>0.05）。⑤治疗后在宫腔残留物排出方面，观察组治愈率为87.50%，总有效率为96.88%，对照组治愈率为83.87%，总有效率为90.32%，两组比较无统计学意义（P>0.05）。⑥月经复潮时间，观察组短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组经期均在正常范围内，观察组经期长于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。两组月经量相比差异有统计学意义（P<0.05）。　　结论：①气虚血瘀是人工流产术后宫腔残留的主要病机之一；②产妇宝煎剂加味对于人工流产术后宫腔残留患者可缩短阴道流血时间、促进宫腔残留组织排出、促进子宫复旧及有利于血β-HCG降低，与清宫比较无差异。③产妇宝煎剂加味与清宫相比，有利于月经恢复，可能与减轻子宫内膜基底层受损有关。

目录

声明

中英文词语对照

前言

对象与方法

1 临床资料

2 研究方法

结果

1 两组患者治疗后总体疗效比较

2 两组患者治疗后阴道出血天数比较

3 两组患者治疗前后子宫大小比较

4 两组患者治疗前后血β-HCG变化情况比较

5 两组患者治疗后宫腔残留物的排出比较

6 两组患者月经复潮情况比较

7 安全性指标

讨论

1 中医对人流术后宫腔残留的认识

2 西医对人流术后宫腔残留的认识

3 导师学术思想探讨

4 方义分析及现代药理研究

5 结果分析及作用机制探讨

6 问题和展望

结论

致谢

参考文献

附录

附录 1 文献综述: 人流术后宫腔残留研究进展

附录2 病例报告表

附录3 知情同意书