丹红注射液对血瘀型急性缺血性中风患者血清PLGF的影响

摘要

目的：通过对丹红注射液治疗急性缺血性中风（Acute Ischemic Stroke，AIS）血瘀证患者进行研究，从中了解丹红注射液对患者血清胎盘源性生长因子（placental growth factor,PLGF）的影响情况，并通过对治疗前后血瘀证（Blood stasis syndrome,BSS）积分、神经功能缺损（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、日常生活活动能力（Activities of daily living,ADL）评分进行比较了解丹红注射液对临床 AIS患者的治疗效果,从新生血管角度，探索丹红治疗血瘀型 AIS的机制。　　方法：随机选择2015年4月至2016年2月期间在河南中医药大学第一附属医院脑病科住院部住院治疗的 AIS患者60例，所选病人均满足缺血性脑卒中急性期的中、西医诊断标准及 BSS诊断标准，并符合试验病例标准，入院当日经头颅 CT或MRI检查证实。采用随机、对照的方法将入选病例分为治疗组(丹红+基础治疗)及对照组（基础治疗），两组患者均在入院首日及治疗14天（1个疗程）后早上7点左右抽取空腹肘部静脉血，并离心留取血清标本，使用酶联免疫吸附法（Elisa）检测治疗前、后血清 PLGF浓度的变化，了解丹红对 AIS患者血清 PLGF的作用情况；对治疗前、后（1个疗程）BSS积分、NIHSS评分、ADL评分进行比较，评定其疗效。　　结果：1、两组患者年龄、性别等基线资料比较分别为 P=0.708>0.05及 P=0.6606>0.05，均无统计学意义，具有可比性。　　2、治疗前两组患者血瘀证积分具有可比性（P=0.622>0.05）。两组患者血瘀证积分在治疗1个疗程后，均较前降低，具有统计学意义（P<0.05），治疗组与对照组相比，治疗组降低更明显（P<0.05）。　　3、治疗前两组患者 NIHSS评分无统计学意义（P=0.512>0.05），具有可比性。两组患者 NIHSS评分在治疗1个疗程后，均较前减低，且差异有统计学意义（P<0.05），与对照组相比，治疗组减低更明显（P<0.05）。　　4、治疗前两组患者日常生活能力评分无统计学意义（P=0.092>0.05）,具有可比性。两组患者日常生活能力评分在治疗1个疗程后，均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组较对照组升高更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。　　5、两组患者外周血血清中 PLGF含量在治疗前差异无统计学意义（P>0.05），经治疗14天后，外周血中PLGF含量均较前升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，治疗组升高更明显（P<0.05）。　　结论：1、通过观察丹红注射液对急性期血瘀型缺血性中风患者进行治疗14天后，发现患者的血瘀证积分、NIHSS评分、ADL评分均有明显改善，说明丹红注射液对血瘀型急性缺血性中风有较好临床疗效；　　2、丹红能够提高急性脑梗死患者血清 PLGF的表达水平，从而促进周边血运不足区域新的血管生成，使得颅内缺血区血供得以及时的供应，对患者良好的预后有很大的帮助。　　3、从新生血管形成的角度，表明丹红对急性脑梗死治疗的肯定作用。　　4、丹红注射液临床应用安全有效。

目录

声明

前言

对象和方法

1 研究对象

2 对象选择

3 试验设计

4 观察指标

5 统计学处理

结果

1 一般资料

2 临床疗效

3 检测指标

4 安全性评价

讨论

1 中医学对血瘀型缺血性中风的认识

2 现代医学对 PLGF及血管新生的研究

3 结果分析

4 结论

5存在问题与展望

结语

致谢

参考文献

附录

附录 1 英文缩略词

附录 2 文献综述:活血化瘀法对急性脑梗死血管再生作用的研究进展

附录 3 附表