小建中汤治疗阴黄（脾虚证）的临床研究

摘要

目的：旨在观察小建中汤治疗阴黄（脾虚证）的临床疗效及安全性，评价该方对阴黄（脾虚证）的有效性，为临床用药提供更好的基础。　　方法：将符合阴黄（脾虚证）纳入标准的80例患者运用随机数字表方法分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规治疗，治疗组在对照组基础上予中药汤剂小建中汤治疗。两组观察疗程均为8周。观察两组患者治疗前后的中医证侯积分、肝功能、凝血指标、安全性指标的变化情况并且进行统计分析和疗效评价。　　结果：1、临床证侯总疗效：治疗组总有效率为 95.00%，对照组为87.50%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。2、中医证候积分：（1）将治疗组在治疗前后的胁痛、乏力、纳差、腹胀、大便稀溏、恶心呕吐、黄疸等证候积分相比较，P＜0.01，具有显著的统计学差异。（2）对照组在治疗前后纳差、乏力、腹胀等证候积分相比较，P＜O.05，具有统计学差异；在黄疸、胁痛、大便稀溏、恶心呕吐证候积分相比较，P＞0.05，无统计学差异。（3）在治疗第8周时，两组间在胁痛、乏力、腹胀、纳差、大便稀溏、恶心欲吐的证候评分相比，P＜0.05，具有统计学差异；而黄疸的证候评分相比较P＞0.05，无统计学意义。3、肝功能应答：至观察结束后，两组患者的血清ALT、AST、TBil值均较前下降；分析可得，两组患者的血清ALT、AST、TBil值在治疗前后有显著性差异（P＜0.01）,治疗后两组间对比，有统计学差异（P<0.05）。4、凝血功能应答：治疗后两组患者的 PTA 值有所上升，但经分析，两组在治疗前后无统计学差异（P>0.05）；两组间在治疗后进行比较，P＞0.05，无统计学差异。5、安全性评价：治疗前后两组患者无明显不良反应发生，安全性均良好。　　结论：1、小建中汤以其温中补虚，护肝退黄的功效，对阴黄（脾虚证）患者有较好的疗效，可改善部分患者临床症状及中医证候积分。　　2、小建中汤可有效改善阴黄（脾虚证）患者的肝功能，降低胆红素及转氨酶水平，安全有效，无明显毒副作用。

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