清痤散外敷治疗轻、中度面部痤疮疗效观察

摘要

目的：　　评价清痤散治疗轻、中度痤疮的临床疗效及安全性。从而探讨其治疗痤疮的作用机制，为痤疮的治疗提供新的方法及理论依据。　　方法：　　将100名痤疮患者，按照随机数字表法分为治疗组50例，对照组50例，治疗组：清痤散：主要由杏仁10、乳香1、白芨4、大黄2、白蔹5、穿心莲10、冰片1、丹参8、白芷5等组成。（由广西中医药大学第一附属医院制剂室供）。使用方法：治疗前首先清洁面部皮肤，轻轻擦干后取8g清痤散用适量开水调制成糊状，待温后均匀敷于面部，敷药时间为20分钟，敷药完成后用温水洗净面部，每日1次。治疗期间禁止使用其他治疗痤疮的药物及化妆品。对照组：治疗前以温水清洁面部，轻轻擦干后取适量阿达帕林凝胶薄涂于患处，每晚1次。嘱患者于治疗期间清淡饮食、规律作息，保持心情舒畅；注意清洁，避免挤压患病部位。观察并记录治疗前后的丘疹、脓疱个数，及治疗后出现的不良反应，并填写计分表。　　结果：　　1、西医综合疗效：治疗组50例患者，临床治愈12例，显效23例，有效10例，无效5例，有效率90%；对照组50例患者，临床痊愈9例，显效25例，有效10例，无效6例，有效率88%。经检验无统计学差异（P>0.05）。　　2、中医症候疗效：治疗组50例患者，临床治愈14例，显效25例，有效6例，无效5例，有效率90%；对照组50例患者，临床治愈9例，显效15例，有效15例，无效11例，有效率78%；经检验，存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.01）。　　3、丘疹脓疱数量改变：经治疗后，治疗组及对照组丘疹数量均减少，组内前后比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后治疗组丘疹数小于对照组，组间丘疹数比较经检验差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组及对照组脓疱数量均减少，组内前后比较有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组脓疱数小于对照组，组间脓疱数比较经检验差异有统计学意义（P＜0.05）。　　4、症状及症候积分改变：治疗组及对照组症状积分均减少，组内比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组组间比较无明显差异（P=0.280＞0.05）。治疗组及对照组症候积分均减少，组内比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后治疗组症状积分小于对照组，两组组间比较有显著差异。差异有统计学意义（P＜0.01）。5、不良反应：治疗组不良反应比例小于对照组，有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），对两组不良反应评分进行比较，治疗组不良反应评分小于对照组，有显著差异，差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）。　　结论：　　清痤散对轻、中度痤疮的治疗有明显作用，且其治疗效果与阿达帕林凝胶相当，对症候的改善效果优于阿达帕林凝胶；清痤散对丘疹、脓疱的改善程度优于阿达帕林凝胶；其作用机制尚不明确，可能与抑制皮脂腺分泌，抗炎、抗角化有关；清痤散治疗痤疮安全性好，对皮肤的刺激性较阿达帕林凝胶小，极少发生局部灼热、发红、干燥、脱屑等不良反应，且不良反应轻微。

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