腰椎管狭窄症患者并发焦虑、抑郁的流行病学调查及相关危险因素研究

摘要

目的：观察腰椎管狭窄症患病人群中焦虑、抑郁的发生情况，进一步研究其与腰椎管狭窄症相关的危险因素，为临床上诊断腰椎管狭窄症患者的心理问题提供参考。　　方法：纳入2016年9月～2017年11月在广西中医药大学第一附属医院确诊的腰椎管狭窄症患者150例。记录所有患者的年龄、性别、病程等资料，使用SAS评分、SDS评分以及腰椎JOA评分、VAS评分表对所有患者进行评分。并根据SAS及SDS评分结果，将所有患者分为焦虑组、非焦虑组以及抑郁组、非抑郁组，分别比较两组间性别、年龄、病程、VAS疼痛评分、腰椎JOA评分，并比较腰椎JOA评分中主观症状、临床体征以及日常生活受限度3项评分；针对所有两组间存在显著差异的因素，进一步使用多因素回归性分析确定其是否为焦虑、抑郁的危险因素。　　结果：所有纳入研究的患者中有42例患有焦虑，发病率为28.00%；焦虑组与非焦虑组患者在性别、病程、VAS评分、JOA评分、主观症状方面比较有显著差异（P＜0.05），与非焦虑组相比，焦虑组患者中女性多于男性，且病程较短，VAS评分更高，JOA评分更低，主观症状更明显；多因素回归分析显示性别、病程、VAS评分、JOA评分中主观症状为其独立危险因素（P＜0.05）。有31例患有抑郁，发病率为20.67%，抑郁组与非抑郁组在性别、病程、JOA评分、日常生活受限度方面存在显著差异（P＜0.05）；与非抑郁组相比，抑郁组患者中男性多于女性，且病程较长，JOA评分更低，日常生活受限更严重；多因素回归分析显示性别、病程、JOA评分及日常生活受限度均为其独立危险因素（P＜0.05）。　　结论：腰椎管狭窄症患者的焦虑、抑郁发病率较高，且发病与腰椎管狭窄症密切相关，临床上应实施心理干预。

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