三宝护婴羹治疗小儿反复呼吸道感染缓解期（肺脾气虚型）临床研究

摘要

目的:本研究通过对三宝护婴羹治疗反复呼吸道感染缓解期(肺脾气虚型)患儿的临床观察,探讨药膳三宝护婴羹对小儿反复呼吸道感染缓解期(肺脾气虚型)防治的临床疗效及安全性,拓展RRTI的临床治疗思路与方法.　　方法:将2017年1月~2018年1月期间于西南医科大学附属中医医院儿科门诊就诊,符合纳入标准的RRTI缓解期肺脾气虚型120例患儿采取随机分组原则,分成治疗组与对照组,两组各60例,对照组(西医治疗组)给予免疫调节剂脾氨肽冻干粉口服,2mg/日,晨起10ml凉开水调服,空腹进服,隔日1次,总时间2个月;治疗组(三宝护婴羹治疗组)予以三宝护婴羹口服治疗,每次1袋(20g),加开水调制成羹口服,每天1次,共2个月.采用组间比较以及组内前后自身对照法,观察两组患儿1年内发生的反复呼吸道感染的次数、病程、病种、血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群含量的变化以及中医症候的改变等,以评估本药膳对儿童反复呼吸道感染治疗的效果.　　结果:1.治疗组临床疗效总有效率96.67%,对照组总有效率93.33%,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).2.治疗后,治疗组与对照组患儿在反复呼吸道感染次数、病程、病种方面均有改善(P＜0.05);治疗组与对照组患儿组间比较,反复呼吸道感染次数、病程、病种无统计学差异(P＞0.05);3.治疗组与对照组在治疗后的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量均较治疗前增加(P＜0.05);两组患儿的IgG组间比较无统计学差异(P＞0.05),IgA、IgM治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿外周血T淋巴细胞亚群CD3+(%)、CD4+(%)、CD4/CD8较治疗前上升(P＜0.05),CD8+(%)下降(P＜0.05);两组患儿组间比较,CD3+(%)、CD8+(%)、CD4/CD8的改变差异无统计学意义(P＞0.05),CD4+(%)的改变差异有统计学意义(P＜0.05).4.治疗组中医证候疗效总有效率97%,对照组总有效率92%,两组中医证候疗效总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗后,治疗组与对照组患儿在中医证候总积分、中医单项积分方面较治疗前均有下降(P＜0.05);两组患儿组间比较,中医证候总积分、中医单项积分有统计学差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.　　结论:1.三宝护婴羹可减少小儿反复呼吸道感染的发病次数、缩短病程、改善发病病种,提高机体T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4/CD8)、血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平,改善患儿机体免疫力;在改善中医单项症候如纳差、出汗、面色少华、大便不调等方面优于对照组.2.研究过程未发现明显不良反应,三宝护婴羹临床应用安全有效,值得临床推广运用.

目录

前言

材料与方法

1 一般资料

1.1观察对象

1.2诊断标准

1.3 病例入组条件

2.试验方法

2.1试验分组

2.2 药物名称与规格

2.3 具体方法

3 观察指标

3.1 疗效性观测指标

3.2安全性观测指标

3.3 疗效判定

3.4 统计学处理

结果

1 基线分析

1.1性别分布比较

1.2 年龄比较

1.3临床资料分析

2 疗效比较与分析

2.1 临床疗效比较

2.2 发病次数、病程、病种分析

2.3 免疫球蛋白比较

2.4 T淋巴细胞亚群情况比较

2.5 中医证候疗效比较

2.6中医证候积分比较

2.7中医单项症状积分比较

3 安全性分析

讨论

1小儿反复呼吸道感染概括

2 导师冉志玲对小儿反复呼吸道感染的认识

2.1 脾虚为核心

2.2 兼之肺、肾不足

3 巧用药膳

4 三宝护婴羹组方分析及药理研究

4.1方药组成

4.2组方分析

4.3 单味药物解析

5 药膳讨论

5.1药膳渊源

5.2现代药膳应用

6 对照组药物-脾氨肽冻干粉的分析

6.1 脾氨肽口服冻干粉治疗RRTI作用机理

6.2 脾氨肽口服冻干粉治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效

结论

不足与展望

参考文献

英汉缩略词对照表

致谢

综述:小儿反复呼吸道感染的研究进展

附录

声明