股骨粗隆间骨折PFNA术后功能康复效果观察

摘要

目的：　　分析不同理念指导下的康复功能锻炼应用于股骨粗隆间骨折术后对患者功能康复的促进效果，并证实“动静平衡”原则与AO无痛原则下自主练习这两种不同理念指导下股骨粗隆间骨折PFNA术后髋关节功能康复的临床效果是否有差异，为患者的术后功能康复提供一种更系统、更有效的方法。　　方法：　　病例选择成都市青白江区人民医院骨外科2014年6月至2016年6月期间收治的72例股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者，对72例患者进行随机分组，划分为研究组与对照组，两组各36例。研究组36例股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者在“动静平衡”原则下指导进行康复功能锻炼，研究组36例患者中，19例男性患者，17例女性患者；年龄在60-89岁范围内，其中8例患者的年龄在60-69岁范围内，20例患者的年龄在70-79岁范围内，8例患者的年龄在80-89岁范围内；致伤原因：2例坠落伤，25例摔伤，9例交通事故伤；股骨粗隆间骨折AO分型：7例A1型，20例A2型，9例A3型。对照组36例股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者在AO无痛原则下自主进行康复功能锻炼，对照组36例患者中，20例男性患者，16例女性患者；年龄在60-89岁范围内，其中9例患者的年龄在60-69岁范围内，21例患者的年龄在70-79岁范围内，6例患者的年龄在80-89岁范围内；致伤原因：6例坠落伤，20例摔伤，10例交通事故伤；股骨粗隆间骨折AO分型：10例A1型，21例A2型，5例A3型。对比两组股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者的髋关节Harris评分、髋关节活动优良率与术后并发症发生率，判断两组患者术后康复锻炼的效果。　　结果：　　研究组36例股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者的Harris评分、髋关节活动优良率分别为（91.34±6.87）分、88.89％，对照组36例股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者的 Harris评分、髋关节活动优良率分别为（79.18±11.69）、66.67%，与对照组相比较而言，研究组36例股骨粗隆间骨折 PFNA内固定患者的髋关节活动优良率明显更高；且与对照组相比较而言，研究组36例股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者的肌肉肌腱软组织粘连、关节僵硬等并发症的发生率明显更低。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　“动静平衡”理念指导下股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复锻炼的效果明显优于AO无痛原则下患者自主进行功能锻炼，有利于进一步促进股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者的髋关节功能恢复，能够在很大程度上降低一系列术后并发症发生率，提高患者生存质量，“动静平衡”理念指导下股骨粗隆间骨折 PFNA术后康复锻炼是一种安全、简单且有效的快速康复方法，值得在临床一线医护工作中推广运用。

目录

前言

材料与方法

1 一般资料

2 诊断标准与入选、排除标准，AO分型，伦理及知情同意书

3 方法

4 观察指标

5 统计学方法

结果

1．基线情况均衡性分析：

2．两组股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者的Harris评分对比

3、两组股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者的术后并发症发生率对比

讨论

1 关于股骨近端解剖及生物力学特点的分析

2关于治疗方法

3关于非手术治疗

4关于手术治疗

5关于术后功能锻炼

结论

参考文献

致谢

综述:股骨粗隆间骨折PFNA术后功能康复进展分析

附录

声明