口服美沙拉嗪加中药灌肠方白头翁汤加减治疗活动期溃疡性结肠炎（湿热内蕴证）的临床疗效观察

摘要

目的：口服美沙拉嗪加中药灌肠方白头翁汤加减治疗活动期溃疡性结肠炎（湿热内蕴证）与单纯口服美沙拉嗪治疗的临床疗效对比，通过对比治疗后中医症候疗效、血清细胞因子IL-6及IL-13值、改良的Mayo评分的差异，为治疗活动期溃疡性结肠炎（湿热内蕴证）治疗方式的选择及推广提供一定的循证学依据。　　方法：病例来源我院肛肠科于2014年9月-2015年9月收治的活动期溃疡性结肠炎（湿热内蕴证）患者60例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，即灌肠组30例（口服美沙拉嗪加白头翁汤加减灌肠组），对照组30例（单纯口服美沙拉嗪组），记录并观察两组患者的中医症候疗效、对血清细胞因子IL-6及IL-13值的影响以及改良的Mayo评分情况。使用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，符合正态的计量资料用（均数±标准差）表示，两组间的比较采用t检验;不符合正态的计量资料用中位数和四分位数表示，两组间的比较采用秩和检验;计数资料用百分比表示，两组间对比采用卡方检验。设检验标准为α=0.05，P＜0.05具有统计学差异性。　　结果：灌肠组与对照组患者年龄、性别、病程、病情严重程度的差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性;分别在治疗前后对灌肠组及对照组进行中医症候疗效统计及评分（评分细则见“资料与方法”），结果见表2及表3，灌肠组患者在中医症候疗效及评分方面，总的有效率高于对照组，且差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后组内比较，两组的中医症候评分均下降(P＜0.05)，而灌肠组的改善优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。经过3个疗程治疗后，60名患者抽取静脉血，再一次进行血清细胞因子IL-6及血清细胞因子IL-13的测定。对比结果见表4和表5，治疗前后组内比较，两组的血清细胞因子IL-6水平均下降(P＜0.05)，两组的血清细胞因子IL-13水平均上升(P＜0.05);而两组间比较，灌肠组在血清细胞因子水平的改善优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。分别于治疗前后对60名患者进行改良的Mayo评分，对比结果如表6所示，治疗前后组内比较，两组的改良的Mayo评分水平均下降(P＜0.05);组间比较，灌肠组的改善优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　结论：口服美沙拉嗪加中药灌肠（白头翁汤加减）与单纯口服美沙拉嗪治疗均为活动期溃疡性结肠炎（湿热内蕴证）行之有效的治疗方式，口服美沙拉嗪加中药灌肠（白头翁汤加减）在中医症候疗效、对血清细胞因子IL-6及IL-13值的影响以及改良的Mayo评分方面的改善优于单纯口服美沙拉嗪治疗。

目录

摘要

前言

资料与方法

1．1 一般资料

1．2 诊断标准与结肠镜和组织学检查

1．3 纳入标准与排除标准

1．4 治疗方法

1．5 评价指标及相关参数

1．6 研究质量控制与意外事件处理

1．7 统计学分析

结果

1．1 一般资料比较

1．2 中医症候疗效及评分

1．3 免疫学指标(IL-6及IL-13)

1．4 改良的Mayo评分

1．5 各实验组疗效比较

1．6 安全性分析

讨论

1．1 西医学对UC病因及发病机制的认识

1．2 西医学对UC的诊断

1．3 中医学对UC病因及发病机制的认识

1．4 UC的中西医治疗现状

1．5 小结

结论

参考文献

英汉缩略词对照表

致谢

中药灌肠对溃疡性结肠炎的治疗进展 综述

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