F医院全面预算管理改进方案及实施研究

摘要

医院管理过程中常使用的管理工具包括预算、成本和绩效管理。2011年原卫生部、财政部根据医院的经济及财务特点建立并下发《医院财务制度》，首次明确要求医院要建立健全预算管理制度。2019年国家下发的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中明确，医院要探索建立现代医院管理体制，开展全面预算管理。医院全面预算管理的过程是以医院战略目标为导向，将医院各类资源分配及优化的过程。在现有的公立医院运营面临较大的竞争压力的医疗环境下，医院必须采用先进的全面预算管理方式，提升预算管理理念，整合医院资源，将业务流程再造灵活应用到预算管理工作中，才能应对外部环境对医院产生的挑战。　　本文采用规范分析和案例分析相结合的研究方法，以F医院为样本，结合全面预算管理相关理论和制度，实地调查并分析了F医院全面预算管理的现状和存在的问题：F医院在管理制度、编制方法、预算执行、预算考核等各方面均有所欠缺。F医院的预算管理制度不再适用现行的政府会计制度，未能建立预算管理系统及组织架构；在编制预算时没有相关部门予以指导，各部门分工不明，编制方法不合理，预算执行时缺乏计划性，导致预算执行率差异较大；预算分析及考核形同虚设，未能对预算工作起到促进作用。在对F医院的全面预算管理提出改进方案后于2019年组织具体实施，从建章立制、组织开展完整年度的预算工作后得出以下结论：建立起科学完善的预算体系是医院开展全面预算管理的基础；全面预算管理中各步骤均是预算全过程管理不可或缺的部分。本文提出的具体改进措施，包括修订医院全面预算管理制度，建立预算管理组织架构，改进预算编制体系，加强预算执行管理及建立预算分析和考核体系，能够有助于F医院理清开展全面预算管理的工作思路，在实践中也明显提高了该医院预算管理水平。优化方案对同类医院的预算管理有一定的指导作用及借鉴参考价值。

目录

声明

第1 章绪论

1.1 研究背景

1.2.1 研究目的

1.2.2 研究意义

1.3.1 国外研究现状

1.3.2 国内研究现状

1.3.3 研究述评

1.4 研究内容和论文的结构安排

1.5 研究方法和技术路线

第2 章全面预算管理概述

2.1 全面预算的概念

2.2 全面预算的内容

2.3 全面预算管理的作用

第3 章 F 医院全面预算管理现状及分析

3.1.1 F医院简介

3.1.2 F医院组织架构

3.1.3 2016年-2018年医院财务收支情况

3.2.1 预算管理制度

3.2.2 预算组织架构

3.2.3 预算编制体系

3.2.4 预算的执行

3.2.5 预算的分析与考核

3.3 F 医院2016年-2018年预算管理情况分析

3.3.1 收入预算情况分析

3.3.2 支出预算情况分析

第 4 章 F医院全面预算管理改进方案设计

4.1 修订完善预算管理制度

4.1.1 预算管理制度修订原则

4.1.2 具体修定

4.2 完善全面预算管理组织架构

4.2.1 决策机构

4.2.2 日常管理机构

4.2.3 责任主体

4.3.1 优化预算编制口径及方法

4.3.2 编制流程

4.4.1 预算执行

4.4.2 预算调整

4.5.1 预算分析与评价

4.5.2 评价及考核办法

4.5.3 设计考核指标

第5 章 F医院全面预算管理实施

5.1 实施预算编制及执行

5.1.1 预算编制

5.1.2 预算审批

5.1.3 预算执行管理

5.2 实施评价

5.2.1 收入预算评价

5.2.2 支出预算评价

5.2.3 绩效目标考核

5.3.1 制度保障

5.3.2 组织保障

5.3.3 流程保障

研究结论与展望

1. 研究结论

2. 不足和展望

致谢

参考文献