非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)中医证候与MoCA量表认知域的相关性研究

摘要

目的：探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment no dementia，VCIND）的中医证候与MoCA量表间认知功能损害领域的相关性，为患者相应的认知功能损伤领域进行针对性干预治疗奠定基础。　　方法：本研究采用横断面调查的研究方法，病例收集来源于六个分中心单位（长春中医药大学附属医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属第二医院、陕西中医学院附属医院、山东中医药大学附属医院）2012年11月-2013年12月期间神经内科门诊及住院的中风后轻度认知障碍患者。填写患者一般信息、MoCA等神经心理学评估量表及轻度认知障碍中医辨证量表，基于信息采集资料进行描述性及相关性分析，对VCIND的神经心理学损伤特征、中医证候分布特征及VCIND中医证候与MoCA量表各认知域评分的相关性进行探讨。　　结果：　　1．VCIND患者抽象思维、延迟回忆、视空间与执行能力、语言流畅、注意力、命名及定向力各项认知域得分占其项目满分的百分比由低到高排序，依次为27.40％、55.40%、60.60%、62.67%、73.67%、83.67%、90.00%。　　2．VCIND两种证型兼见的复合证型中脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证型占44.15%。其次是热毒内盛、阴虚阳亢复合证型占10.28%。　　3.脾肾亏虚证、痰浊蒙窍证在所有单一独立证型中出现比率分别为24.27%和25.66%。其次是气血不足（13.11%）、瘀阻脑络（12.69%）、热毒内盛（11.58%）、阴虚阳亢（10.88%）、腑滞浊留（1.81%）。　　4.脾肾亏虚、痰浊蒙窍两种证型在多种证型组合中总出现比率分别为51.35%，43.57%。其次是阴虚阳亢（30.01%）、热毒内盛（25.98%）、气血不足（22.61%）、瘀阻脑络（21.67%）、腑滞浊留（15.89%）。　　5．VCIND患者热毒内盛证积分与定向力得分呈负相关（P＜0.05）；痰浊蒙窍证积分与命名得分呈负相关（P＜0.05）、与语言流畅得分呈显著负相关（P＜0.01）；气血不足证积分与注意力得分呈负相关（P＜0.05）、与定向力得分呈显著负相关（P＜0.01）；瘀阻脑络证积分与定向力得分呈负相关（P＜0.05）；腑滞浊留证积分与命名得分呈负相关（P＜0.05）。　　结论：　　1. VCIND患者可能在抽象思维、延迟回忆、视空间与执行能力、语言流畅四项认知功能受损较重。　　2. VCIND中医证候以脾肾亏虚、痰浊蒙窍为主。　　3. VCIND患者的中医证候积分与MoCA部分认知域得分存在负相关。

目录

声明

英文缩略语

前言

文献综述

一 西医对VCIND的研究概况

二 VCIND神经心理学研究概况

三 VCIND中医证候学研究概况

四 VCIND研究的意义

临床研究

一 研究方法与标准

二 研究结果

讨论

1 VCIND神经心理学损害特征

2 VCIND中医证候分布特征

3 VCIND中医证候与MoCA量表各认知域评分的相关性

4 不足与展望

结语

致谢

参考文献

附图