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沈阳市大学生医疗保险参保行为影响因素研究

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摘要

第1章 绪论

1.1 研究的背景、目的和意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究目的

1.1.3 研究意义

1.2 文献综述

1.2.1 国内研究综述

1.2.2 国外研究综述

1.3 研究方法和创新点

1.3.1 研究方法

1.3.2 研究技术路线

1.3.3 创新点

第2章 理论基础与研究过程

2.1 理论基础

2.1.1 计划行为理论的基本内容及其应用价值

2.1.2 心理账户理论的基本内容及其应用价值

2.2 大学生医疗保险参保行为影响因素模型的构建

2.2.1 模型构建的基本思路

2.2.2 变量定义及研究假设

2.3 调查方案设计

2.3.1 调查对象及样本量确定

2.3.2 调查方案

2.4 问卷设计与调查过程

2.4.1 开放式问卷调查与访谈

2.4.2 问卷编制与初步修订

2.4.3 预调查问卷分析与问卷修订

2.4.4 正式调查实施

第3章 数据描述与问卷质量分析

3.1 调查样本特征与基本情况统计

3.1.1 样本人口统计学特征

3.1.2 健康及医疗状况

3.1.3 参加医疗保险情况

3.1.4 小结

3.2 问卷质量分析

3.2.1 题项描述统计

3.2.2 题项鉴别力分析

3.2.3 信度分析

3.2.4 效度分析

第4章 大学生医疗保险参保行为影响因素分析

4.1 探索性结构方程模型分析

4.1.1 计划行为理论的结构方程模型分析

4.1.2 心理账户理论的探索性结构方程模型分析

4.1.3 大学生医疗保险参保行为影响因素综合模型探索性分析

4.2 验证性结构方程模型分析

4.2.1 计划行为模型的交叉效度验证

4.2.2 心理账户模型的交叉效度验证

4.2.3 综合模型的交叉效度验证

4.3 模型比较及统计功效

4.3.1 模型比较

4.3.2 模型统计功效

4.3.3 小结

4.4 人口统计学因素及环境因素对参保行为的影响

4.4.1 人口统计学因素对参保行为的影响

4.4.2 环境因素对参保行为的影响

4.4.3 小结

第5章 推进大学生医疗保障制度建设的建议

5.1 政府:提高保障水平,完善保障体系

5.1.1 加大财政投入,提高保障水平

5.1.2 鼓励商业保险发展,建立多层次保障体系

5.1.3 加大宣传力度,营造良好舆论氛围

5.2 学校:加强教育宣传,强化责任意识

5.2.1 明确自身责任,确保工作落实

5.2.2 加强宣传教育,引导正确就医行为

5.2.3 准确定位,提高校医院医疗服务水平

5.3 学生:增强风险意识,树立保险观念

5.3.1 增强自我保护意识,风险意识

5.3.2 发挥主观能动,积极了解医保信息

5.3.3 树立正确保险观念,全面保障自身健康

第6章 结论

6.1 研究结论

6.1.1 构建了大学生医疗保险参保行为影响因素模型

6.1.2 大学生医疗保险参保行为的影响因素

6.1.3 大学生医疗保险参保行为特点

6.2 本研究的局限性

6.2.1 影响因素测量指标有待进一步完善

6.2.2 代表性和普适性有所欠缺

6.3 研究展望

6.3.1 扩大研究范围

6.3.2 需要进一步解决的问题

参考文献

附录

致谢

作者简介

攻读学位期间发表的论著及获奖情况

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摘要

在新形势下,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴,充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视,对保障大学生身体健康、完善社会保障体系、促进和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。从2008年政策出台至今,大学生的医疗保障状况是否有所改善?大学生对关乎自身健康的医疗保险有着怎样的需求和意愿?都是社会各界所关注的热点话题。正是在这样的社会背景下,笔者运用问卷调查的方法对沈阳市在校大学生进行了医疗保险参保行为影响因素的调查研究。  本研究以计划行为理论和心理账户理论为指导,首先通过开放式问卷调查和预调查优化变量指标,设计大学生医疗保险参保行为影响因素的封闭问卷,调查得到800份有效样本。应用SPSS18.0和Mplus6.12软件对问卷信度、效度进行检验,通过探索性和验证性结构方程模型分析构建了计划行为模型,心理账户模型和大学生医疗保险参保行为影响因素综合模型并进行多样本效度交叉验证。通过模型比较发现,加入心理账户变量弥补了计划行为模型的不足,改善了模型对大学生参保意向和参保行为的预测效果,增强了计划行为理论的解释力。  研究发现:参保态度,知觉行为控制,回报激励效应和编码规则对大学生参保行为有显著影响;专业、年级、家庭经济状况等人口统计学因素以及自我健康评价,媒体宣传,校医院医疗服务水平等环境因素都同时影响大学生的医疗保险参保行为。最后,笔者提出推进大学生医疗保障制度建设的建议。笔者认为应该建立政府、学校和学生之间的互动关系,政府作为当家人,其主要职责是立法、监管和财政支持;学校在执行政策和开展各项工作时应以维护学生权益为宗旨;学生要增强风险和保险意识,更理性、积极的看待参保问题。

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