目的：分析中国汉族成年人超声心动图正常测量值(Echocardiographic Measurements in Normal Chinese Adults，EMlNCA)与美国超声心动图协会(American Society of Echocardiography,ASE)关于心脏腔室大小定量分析及心室功能分析指南正常测量值之间差异，探讨中国汉族成年人与美国人群心腔解剖结构与功能正常测量值的差异性。 方法：选取中国汉族成年人超声心动图正常测量值多中心研究项目(Echocardiographic Measurements in Normal Chinese Adults,EMINCA study)人群超声心动图测量值与ASE指南正常测量值。以ASE指南推荐正常测量值为检验值，对EMINCA研究心脏结构与功能测量值进行单样本t检验，对比分析两个正常测量值体系中左右心室内径、容量、质量及功能参数和大动脉内径参数的差异性，并对差异进行年龄分层分析和性别分层分析。 结果：1.左心室常规二维参数测量比较：中国汉族成年男性左心室内径、容量和质量正常测量值均低于ASE指南推荐正常测量值;左心室室壁厚度和射血分数正常测量值高于ASE指南推荐参考值，差异有统计学意义（P＜0.05）。左心室舒张末期内径、容量、射血分数和BSA标准化左心室内径，中国汉族成年女性正常测量值均低于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义（P＜0.05）;中国汉族成年女性左心室室壁厚度和射血分数正常测量值高于ASE指南推荐参考值，差异有统计学意义（P＜0.05）;左心室收缩末期内径、BSA标准化左心室容积、左心室质量及其标准化值，两组女性间差异无统计学意义（P＞0.05）。2.根据年龄分层的左心室参数测量比较：男性所有年龄分组中，中国汉族成年人左心室容积及其标准化正常测量值均低于ASE指南推荐正常测量值，差距随年龄增长缩小，差异有统计学意义（P＜0.05）;除20～29岁男性外所有年龄男性，中国汉族成年人左心室射血分数正常测量值均高于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义（P＜0.05）。小于40岁女性中，中国汉族成年人左心室容积及其标准化正常测量值均低于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义（P＜0.05）;左心室射血分数正常测量值高于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义（P＜0.05）。大于40岁女性中左心室容量和左心室射血分数两组人群间差异无统计学意义（P＞0.05）。40～59岁女性体表面积标准化左心室容量两组人群间差异无统计学意义(P＞0.05);大于60岁中国汉族成年女性体表面积标准化左心室容量正常测量值高于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.EMINCA研究左心室参数测量值与ASE指南推荐的正常参考值范围比较：EMINCA研究男性与女性的左心室各参数测量，均有超过5％的志愿者在ASE指南推荐的正常参考值范围外，属于异常范围。部分测量参数异常占比超过10％。4.左心房常规二维参数测量比较：左心房面积与容量标化值、左心房内径及其标准化值，中国汉族成年人正常测量值均低于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义（P＜0.05）。5.右心室常规二维参数测量比较：中国汉族成年人右心室内径正常测量值均低于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义（P＜0.05）。6.右心房常规二维参数测量比较：中国汉族成年人右心室内径标准化正常测量值均高于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义(P＜0.05)。7.大动脉常规二维参数测量比较：中国汉族成年人主动脉瓣环径、乏式窦径、升主动脉近端径正常测量值均低于ASE指南推荐正常测量值，主动脉瓣环径标准化正常测量值低于ASE指南推荐正常测量值，升主动脉近端径标准化正常测量值高于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义（P＜0.05）。8.根据年龄分层的左心室多普勒参数测量比较：20岁以前DT、e'和e'/a'值两组人群间差异无统计学意义（P＞0.05），20岁以后两组人群间有统计学意义(P＜0.05);60岁以前IVRT、E/A和A-d两组人群差异有统计学意义（P＜0.05），60岁以后两组人群间差异无统计学意义（P＞0.05）。随年龄增长，中国汉族成年人IVRT、DT、A-d正常测量值有增高趋势，且与ASE指南推荐正常测量值差距逐渐缩小;E/A、e'-s、e'-l、e'/a'-s、e'/a'-l正常测量值有降低趋势，且与ASE指南推荐正常测量值差距逐步增大。9.右心室多普勒参数测量比较：中国汉族成年人E/A-tv、e'-tv正常测量值低于ASE指南推荐正常测量值，e'/a'-tv、E/e'-tv正常测量值高于ASE指南推荐正常测量值，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：中国人群与美国人群间差异为实质性差异。以ASE指南推荐正常测量值为界定中国汉族成年人“正常”与“异常”标准，出现假阳性或假阴性的概率偏高。随年龄增长，不同人群超声心动图测量值变化规律存在区别。使用体表面积对超声心动图测量值进行校正，能一定程度降低不同人群间差异，但不能消除，且可能过度补偿。不同人群间差异是由多种因素共同造成，不能使用单因素进行校正解释。其差异为种族差异。
展开▼
