口腔肿瘤组织HPV感染和p16蛋白表达及其意义

摘要

背景:
　　近年来大量研究表明，与HPV阴性相比，HPV阳性口腔肿瘤患者肿瘤进展的风险较低，肿瘤生长速度慢、恶化机率低，对放化疗治疗更为敏感，预后明显好于 HPV阴性的口腔肿瘤患者，提示人乳头状病毒(HPV)在口腔肿瘤的发生发展中起重要作用。但目前关于口腔肿瘤中HPV的感染率，文献报道的差异很大，对口腔肿瘤与HPV感染相关性的病因学探讨不多，其具体致病机制尚不清楚。另外，有研究报道，p16抑癌基因的产物p16蛋白的表达与HPV感染密切相关，并有研究者建议可作为HPV的替代检测手段。皖北地区是口腔肿瘤的多发地区之一，本地区口腔肿瘤中 HPV的感染率如何？p16蛋白在口腔肿瘤组织的表达如何？HPV感染和p16蛋白表达相关性如何？这些均未见报道，有待阐明。
　　目的：
　　检测口腔肿瘤组织HPV感染率和p16蛋白表达情况，并探讨两者在口腔肿瘤中的相关性。
　　方法：
　　收集2014年10月～2015年10月蚌埠医学院第一附属医院口腔科初治的口腔肿瘤患者的肿瘤新鲜组织44例，并记录患者的年龄、性别、吸烟、饮酒等基本病例情况，同时收集该医院口腔部非肿瘤患者组织20例(包括口腔部外伤或鼾症矫形手术、炎症、囊肿)用作对照组。采用 PCR法检测肿瘤组织和非肿瘤组织内HPV DNA的表达，了解口腔肿瘤组织中HPV感染情况；应用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织和非肿瘤组织中p16蛋白表达情况；分析HPV感染与p16蛋白表达之间的相关性及其两者分别在鉴别口腔肿瘤和非肿瘤中的意义。
　　结果：
　　口腔肿瘤组织及非肿瘤组织中 HPV感染率分别为47.7%(21/44)和10%（2/20）、p16蛋白阳性率分别为77.3%(34/44)和0%（0/20）；HPV感染与p16 蛋白表达无相关性(P＞0.05)；口腔肿瘤组织中，与 HPV阴性组相比，HPV阳性组男性、非抽烟、非嗜酒者所占比例较高，分别是66.7%vs66.5%，71.4%vs62.5%，76.2%vs73.9%，但无统计学意义(P＞0.05)；与p16蛋白阴性组相比，p16阳性组男性、非抽烟、非嗜酒者所占比例也较高，分别是67.6%vs60%，94.1%vs80%，76.4%vs70%，也无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：
　　皖北地区口腔肿瘤与HPV感染密切相关；口腔肿瘤组织 p16蛋白表达阳性率较高，但与HPV感染无相关性，p16免疫组化不能作为口腔肿瘤患者HPV感染检测的替代检测手段；p16蛋白阳性的口腔肿瘤可能是一个独立的亚型；HPV感染和p16蛋白表达与性别、吸烟、嗜酒无关。

目录

声明

前言

1. 材料与仪器

1.1 一般资料

1.2 主要试剂：

1.3 主要仪器：

2. 实验方法

2.1取材和标本制备

2.3 免疫组化

2.4 统计学方法

3. 结 果

3.1口腔肿瘤与非肿瘤组织中HPV感染情况及其相关性

3.2 HPV阳性和阴性的口腔部肿瘤p16蛋白表达情况

3.3口腔肿瘤与非肿瘤组织中p16蛋白表达情况

3.4 HPV阳性和p16蛋白阳性与口腔肿瘤患者与其它参数分析

3．讨 论

4. 结 论

参考文献

致谢

附录A

附录B

附录C综述：人类乳头状瘤病毒及其致癌作用