兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的分子流行病学研究

摘要

目的：了解兰州地区2008-2009年四种常见腹泻病毒的流行病学特点，为病毒性腹泻的防治提供科学依据。了解兰州地区Aichi virus的流行情况，探讨其与婴幼儿腹泻的疾病相关性。 　　 方法：1、2008年7月至2009年6月，共收集兰州大学第一医院儿科345份腹泻患儿和89份正常婴幼儿的粪便标本，采用Dako公司酶联免疫试剂盒检测A组轮状病毒，阳性标本采用巢式聚合酶联反应(Nested PCR)进行毒株分型鉴定；诺如病毒GⅠ和GⅡ基因型、札如病毒、星状病毒、腺病毒及B、C组轮状病毒采用多重RT-PCR或PCR进行检测，对阳性标本进行基因测序。 　　 2、对2008年7月至2009年6月收集的兰州大学第一医院儿科345份腹泻患儿和89份正常婴幼儿的粪便标本，采用RT-PCR方法扩增Aichi virus3CD片段，阳性产物经测序确定，并与已发表的该病毒序列进行比对分析。 　　 结果：1、2008年7月至2009年6月345份腹泻患儿的粪便标本中，187份(54.2％)至少检出四种病毒其中的一种。四种病毒检测阳性率依次为：轮状病毒32.8％(113/345)、杯状病毒14.5％(50/345)、星状病毒5.2％(18/345)、腺病毒5.5％(18/345)。轮状病毒G血清型最常见的为G3血清型(47.8％)，其次为G2血清型(19.5％)；P基因型分型结果以P[8]基因型(44.2％)为主。G血清型和P基因型组合以G3P[8](31.0％)为主。杯状病毒检出率高于往年(6.1％)，分型结果显示50.0％属于诺如病毒GⅡ/4基因型，且全部为2006b亚型(2006年以来世界暴发流行的主要型别)。18例星状病毒感染中，13例为血清型1，3例血清型4，2例为血清型2。19例腺病毒感染分别属于腺病毒A、C、F三个亚属，血清型分别是Ad41(13例)、Ad31(3例)、Ad40(2例)和Ad1(1例)。未发现B组和C组轮状病毒。19例(5.5％)为两种病毒混合感染，其中7例为轮状病毒混合杯状病毒，6例为轮状病毒混合星状病毒，3例轮状病毒混合腺病毒，2例杯状病毒混合星状病毒。89例正常对照组中，分别检出轮状病毒1例，杯状病毒4例，腺病毒1例，流行型别与对照组基本一致。　　 2、2008年7月至2009年6月，在345份腹泻患儿粪便标本中检出2例Aichivirus，总检出率为0.06％，正常对照儿童中未检测到Aichi virus。2株病毒3CD区基因与已知参考株核苷酸序列同源性均为97％，系统进化分析显示这2株病毒属于B基因型。 　　 结论：1、本研究结果表明病毒性病原在婴幼儿腹泻中占据重要地位，长期监测具有重要意义。虽然轮状病毒仍然是婴幼儿病毒性腹泻的最主要病原，但是杯状病毒的重要性日益突出。　　 2、我国存在B基因型的Aichi virus，但要明确我国Aichi virus的病原学及流行病学特点需要进一步深入研究。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一部分兰州地区婴幼儿腹泻四种常见病毒的分子流行病学研究

前言

研究对象、材料和方法

结果

讨论

第二部分兰州地区Aichi virus的流行病学研究

前言

研究对象、材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

攻读学位期间完成的学术论文

致谢

附：中英文缩略词表