牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究

摘要

目的：观察比较牵引下正骨推拿与推拿牵引两种方法治疗神经根型颈椎病的疗效，明确牵引下正骨推拿方法的优越性。　　方法：选择来自杭州市中医院2006年～2008年期间门诊及住院的120例患者，全部符合神经根型颈椎病临床诊断、纳入标准。随机分为牵引下正骨推拿治疗组和推拿牵引对照组；治疗组采用牵引下正骨推拿手法进行治疗，对照组使用常规放松、理筋手法结合颌枕吊带牵引治疗，治疗均为隔天1次，10次为1个疗程。记录治疗过程中患者症状、体征的变化，病人依从性以及不良反应等。　　结果：治疗组和对照组疗效分别为88.33％、70％，两组总有效率比较有显著统计学差异(P＜0.05)；患者年龄、病程、病情与疗效无关(P＞0.05)；治疗过程中未见骨折、脱位、晕厥等不良反应。依从性亦无差别。　　结论：牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病有良好的疗效，可以改善颈项酸痛和上肢放射痛等临床症状和体征，恢复患者的日常工作、生活能力。尤其对颈椎活动度的改善见效快，效果尤为显著。

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前言

一、临床资料

（一）病例选择

（二）一般资料

（三）症状体征积分评分标准

（四）病情分级标准

二、治疗方法

（一）治疗组

（二）对照组

三、观察指标

（一）有效性评价

（二）病人依从性观察

（三）安全性评价

四、统计结果

（一）统计方法

（二）疗效观察

(三)安全性与顺应性

（四）随访情况

五、小结

六、分 析 讨 论

（一）中医对神经根型颈椎病的认识

（二）现代医学对于本病的认识

（三）牵引下正骨推拿对神经根型颈椎病可能作用机理分析

（四）牵引下正骨推拿的优点

（五）存在的问题与展望

结论

参考文献

致谢

附件一：

一．症状体征积分评分标准

二．病情分级标准

三．样本例数估计

附件二 文献综述: 神经根型颈椎病手法治疗的概况