重度子痫前期合并高尿酸血症对围产期结局的影响

摘要

目的:探讨重度子痫前期合并高尿酸血症对孕妇妊娠结局及围产儿情况的影响及其相关性。方法:回顾性分析我院2002年1 月至2008年6 月收治的209例单胎重度子痫前期患者的临床资料，按血清尿酸检测结果将其分为高尿酸血症组(A 组)和非高尿酸血症组（B 组），对各组的母体并发症、围产儿情况进行比较。结果:①高尿酸血症组发病孕周为33.54±4.10 周，早于无高尿酸血症组34.97±4.75 周（P<0.05 ）。②高尿酸血症组其肝功能异常发生率为33.7%、血小板减少发生率为13.5%、胎盘早剥的发生率为14.6%，均高于无高尿酸血症组（均P<0.05 ）；高尿酸血症组，母体心衰、胎盘早剥、产后出血、子痫、DIC、HELLp综合征、肾功能损害等严重并发症总发生率为19.6%，高于无高尿酸血症组（P<0.05 ）。③高尿酸血症组新生儿出生体重为2267.30±824.82g，低于无高尿酸血症组（P<0.05 ）；高尿酸血症组围产儿早产率、低体重儿率高于无高尿酸血症组（P<0.05 ）；高尿酸血症组新生儿窒息率、围产儿死亡率高于无高尿酸血症组，而两组比较时无统计学差异（p＞0.05 ）。④通过二分类logistic 回归分析对患者年龄、胎产次校正后，高尿酸血症是不利因素，可使早产发生率增高(P<0.05，OR=2.05。95%CI ：1.24～3.89).结论:子痫前期合并高尿酸血症可造成母婴并发症的增多，高尿酸血症可作为临床上预测母婴结局指标之一，应积极防治。充分细致评估母儿状况，恰当保守治疗，尽可能延长孕周改善新生儿结局。

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