河南漯河地区乡镇卫生院股份合作制改革研究

摘要

研究根据河南螺河地区乡镇卫生院产权改制现状,对鄙城、舞阳两县乡镇卫生院医疗活动进行调查,对舞阳三所股份合作改制卫生院和郾城三所尚未改制卫生院共6所卫生院开展全面的机构调查.内容包括:1995-2000年度卫生院卫生资源状况、服务效率、医疗药品收支状况、门诊费用等,对卫生院的职工及患者进行卫生服务供给和利用调查以及股份合作改革意愿调查.研究结果如下:1.股份合作制改革对卫生院就医环境、医疗设备改善有较明显作用,三所改制卫生院房屋建设与专项设备总金额自98年改制后明显上升,改制与未改制卫生院职工与患者意愿调查显示对就医环境及设备改进的主观评价存在差异,但改制对门诊量的影响不明显,考虑到改革效果存在一定的时间滞后性以及门诊量受多种影响因素制约,需要进一步研究.2.股份合作制卫生院门诊总费用上升明显,卫生院门诊费用的结构发生变化,相比于98年度,2000年度三所改制卫生院药品费用,治疗费用上升显著.3.根据卫生院院长对卫生院决策权力的自评,改制后,卫生院自主权力进一步增加,其中以人事、服务收费下放尤为明显,提示卫生院实行股份合作改制后,拥有更大管理、经营自主权.4.股份合作制卫生院,院内决策及奖金公开化程度高于未改制卫生院.职工自愿参股,但管理层与职工股权差异较大,达10-20倍,分红悬殊较大.该研究对卫生院股份合作改制从改革存在的渐进性、外部效应、改革后卫生院的发展空间、竞争策略等问题进行阐述.

目录

附表

前 言

资料与方法

研究结果

讨论

政策建议

小结

论文参考文献

综述

附录

致谢

附件

附件一：研究技术路线

附件三：《乡镇卫生院就诊患者卫生服务利用调查表》

附件四：《乡镇卫生院院长问卷调查表》

附件五：《乡镇调查表》

附件六：《乡镇卫生院门诊处方调查表》

附件七：《乡镇卫生院一般情况调查表》