食管曲张静脉无创性测压技术和降压药物血药浓度测定的初步研究

摘要

目的:探讨内镜气囊测压技术的可行性和可靠性;建立高效液相色谱仪心得安血药浓度的测定方法,并研究肝硬化患者心得安血药浓度及其与心率之间的关系.方法:用充满水的不同直径和壁厚的乳胶管及塑料管制作食管曲张静脉体外模拟装置,比较气囊压陷乳胶管测得的压力与乳胶管内实际压力的相关性.选择37例肝硬化食管静脉曲张患者,应用内镜气囊测定曲张静脉开始压陷时的压力,比较两名操作者之间测压值的相关性,以及与常用的曲张静脉出血风险参数的关系.应用高效液相色谱分析技术,检测12名肝硬化患者体内心得安的血药浓度,比较心得安血药浓度与心率下降幅度之间的关系.结论:(1)在国内率先探讨了内镜气囊法无创性测定食管曲张静脉压力的技术.体外实验和体内试验证明该技术测压数据重复性较好,能较为准确地测定中重度食管曲张静脉压力,且测得的压力与食管曲张静脉的直径红色征及其出血史有关.(2)在国内率先检测了心得安在肝硬化病人的血药浓度.用HPLC法建立了符合生物样品分析要求的心得安血药浓度检测方法;检测结果提示心得安的血药浓度个体差异较大,亟需开展有关的治疗药物浓度监测,以期指导调整临床用药方案.

目录

英文缩略词表

1前言

2材料和方法

2.1食管曲张静脉无创性测压气囊方法

2.1.1食管曲张静脉测压仪及其测压原理

2.1.2食管曲张静脉气囊测压仪的体外实验方法

2.1.3食管曲张静脉气囊测压仪的体内试验方法

2.2心得安血药浓度测定方法

2.2.1病例选择

2.2.2用药方法

2.2.3样品的采集

2.2.4试验材料

2.2.5血药浓度测定方法

2.3统计学方法

3结果

3.1食管曲张静脉无创性测压的可靠性

3.1.1食管曲张静脉测压仪的体外实验情况

3.1.2食管曲张静脉测压仪的体内实验

3.2心得安血药浓度测定的精确性及其临床检测数据

3.2.1方法的专属性

3.2.2血清标准曲线的制备

3.2.3回收率测定

3.2.4方法的精密度

3.2.5肝硬化患者心得安血药浓度

4讨论

5结论

参考文献

附录

本人简历

基本情况

教育背景

在学期间研究成果

致谢

综述

参考文献