足底脂肪垫逆行撕脱伤一期修复的临床研究

摘要

目的:根据足底皮肤及脂肪垫的解剖学特点,结合创伤病理特点,描述足底皮肤及脂肪垫的逆行撕脱伤、提高其一期修复术的成功率.方法:①局部解剖6例12侧尸体足部标本,观察其血管的来源、分布、侧支吻合、脂肪垫的深浅层纤维组织结构及其与血管网的关系.②根据以上观测足底皮肤及脂肪垫的解剖学特点结果,结合创伤病理特点,描述足底皮肤及脂肪垫的逆行撕脱伤,分型及分型原理,以及各型损伤的血供代偿情况.③根据以上观测结果,结合创伤病理特点,和临床10例手术的观察和体会,规范足底皮肤及脂肪垫的逆行撕脱伤一期修整回植术.结果:①足底皮肤及脂肪垫的血管网呈立体分布,血供丰富,侧支吻合广泛,脂肪垫的深浅层纤维组织结构与血管网构成夹层保护的关系.②创伤病理特点:损伤深度几乎均自跖腱膜表面与脂肪垫深层的一层较疏松的纤维层之间呈逆行撕脱,该疏松的纤维层基本保留并维持各致密小房的完整性.③根据足底皮肤及脂肪垫的血供,侧支沟通将该类损伤分为3型,各型损伤的血供代偿情况均较丰富.④足底皮肤及脂肪垫的逆行撕脱伤一期修整回植术:清创、足底皮肤及脂肪垫的点状缝合固定、注重引流及加压和固定.结论:①创伤病理特点以及解剖学特点决定了各型损伤的血供代偿情况均较丰富.②足底皮肤及脂肪垫的逆行撕脱伤一期修整回植术,成活率高,功能佳.

目录

1前言

2研究1：足底皮肤及脂肪垫的解剖结构观察和解剖学文献回顾

2.1.材料与方法

2.2.结果

2.3.模拟撕脱伤各水平基蒂血供的观察结果

2.4结论

3研究2：足底脂肪垫逆行撕脱伤创伤病理学观察和一期修复

3.1.材料与方法

3.2.结果

3.3.结论

4讨论

5本课题的研究意义

6本课题尚存在的问题

7小结

8参考文献

图例

综述足底皮肤及脂肪垫逆行撕脱伤的诊断与治疗

个人简历

致谢