不同腧穴配伍治疗功能性便秘家兔的协同与拮抗作用研究

摘要

目的：　　以功能性便秘作为研究对象，功能性便秘动物模型作为疾病载体，通过观察胃动素、胃泌素、在体结肠肌电及可以直观反映肠道传输功能状况的首粒黑便、大便粒数和大便质量等指标，探讨电针不同单穴和配伍腧穴对功能性便秘的影响，进而探究不同腧穴配伍的协同与拮抗作用。　　方法：　　选用成年的普通健康级家兔，体重2.5～3.5kg，雌雄各半，随机分为空白对照组、模型组、合穴组、下合穴组、俞穴组、募穴组、合穴下合穴组、俞募组、合募俞穴组。除空白对照组以外其他各组运用复方地芬诺酯混悬液灌胃制作功能性便秘模型，灌胃剂量为7.5mg/kg/d，灌胃15d；空白对照组采用同等量的蒸馏水灌胃15d。造模结束后，空白对照组和模型组只固定不针刺，其余各组均接受一周的电针治疗。电针治疗结束后，禁食禁水24h，于次日观测家兔肠道传输功能；再于第三日取家兔血标本检测胃动素、胃泌素，并在戊巴比妥钠的麻醉下，检测家兔在体结肠肌电活动。分别比较各组结果差异。　　结果：　　1、肠道传输功能的结果：首粒黑便时间、24h大便粒数及24h大便质量：与空白对照组比较，模型组家兔首粒黑便时间显著延长（P＜0.01）、24h大便粒数明显减少（P＜0.01）、24h大便质量明显降低（P＜0.01）。电针干预治疗后，与模型组比较，电针各组家兔首粒黑便时间明显缩短（P＜0.01），24h大便粒数及24h大便治疗均显著增多（P＜0.01）；各电针组组间比较，首粒黑便时间合穴下合穴组较合穴组短（P＜0.05），24h大便粒数合穴下合穴组与各单穴组比较均增多（P＜0.05），24h大便质量合穴下合穴组较合穴组及合下合穴组均增加（P＜0.05），其他各组间均无差异，表现出合穴下合穴配伍的协同作用。　　2、结肠肌电慢波结果：　　（1）慢频组结肠肌电：①频率及频率变异系数：与空白对照组比较，模型慢频组家兔结肠肌电慢波频率显著降低（P＜0.01），频率变异系数显著升高（P＜0.01）。与模型慢频组比较，各电针慢频组结肠肌电慢波频率明显增高（P＜0.01），频率变异系数明显降低（P＜0.01）。各电针慢频组间比较，各单穴慢频组结肠肌电慢波频率均低于合穴下合穴慢频组（P＜0.05），俞募慢频组和合募俞慢频组结肠肌电慢波频率虽低于合穴下合穴慢频组，但无统计学差异，而各电针慢频组慢波频率变异系数无差异。②振幅及振幅变异系数：模型慢频组与空白对照组比较，结肠肌电慢波振幅明显降低（P＜0.01），振幅变异系数明显升高（P＜0.01）。与模型慢频组比较，各电针慢频组慢波振幅均明显升高（P＜0.01），振幅变异系数均降低（P＜0.05）。各电针慢频组间比较：仅合穴下合穴慢频组结肠肌电慢波振幅与俞募慢频组及合募俞慢频组有差异（P＜0.05），振幅变异系数各电针慢频组间无差异。　　（2）快频组结肠肌电：①频率及频率变异系数：与空白对照组比较，模型快频组家兔结肠肌电慢波频率及频率变异系数显著升高（P＜0.01）。与模型快频组比较，各电针快频组结肠肌电慢波频率及频率变异系数明显降低（P＜0.01）。各电针快频组间比较，合穴下合穴快频组与合穴快频组、下合穴快频组、募穴快频组及合募俞快频组比较有差异，振幅及振幅变异系数均降低（P＜0.05），其他各组间无差异。②振幅变异系数：与空白对照组比较，模型快频组家兔结肠肌电慢波振幅变异系数显著升高（P＜0.01）；与模型快频组比较，各电针快频组结肠肌电慢波振幅变异系数降低（P＜0.05）；各电针快频组间比较，合穴下合穴快频组与合穴快频组及下合穴快频组比较有差异，振幅变异系数缩小（P＜0.05），其他各组间无差异。　　3、胃动素结果：血浆胃动素的含量：与空白对照组比较，模型组家兔血浆胃动素含量明显降低（P＜0.01）。电针干预治疗后，与模型组比较，各电针组血浆胃动素含量均升高（P＜0.05）；各电针组组间比较，合穴下合穴组与合穴组及下合穴组比较有差异（P＜0.05），表现出合穴下合穴配伍的协同作用；俞募穴组及合募俞组与各单穴组比较无差异（P＞0.05），并未表现出协同作用，也无拮抗作用。　　4、胃泌素结果：血清胃泌素的含量：与空白对照组比较，模型组家兔血清胃泌素的含量明显降低（P＜0.01）；电针干预治疗后，与模型组家兔比较，各电针组血清胃泌素含量均显著升高（P＜0.01）；各电针组组间比较，合穴下合穴组及俞募穴组与合穴组及下合穴组比较有差异（P＜0.05），其他各组间无统计学差异，表现出合穴下合穴配伍的协同效应。　　结论：　　1、电针各单穴及配伍腧穴均能改善功能型便秘家兔的肠道运动功能，缓解功能性便秘的症状。　　2、电针大肠合穴下合穴之配伍腧穴“曲池”“上巨虚”，能产生腧穴配伍的协同作用，俞募配伍及合募俞配伍治疗功能性便秘未明显表现出协同作用，但也无拮抗作用。　　3、电针各单穴及配伍腧穴可以改善结肠肌电异常，双向调节异常的慢波。

目录

中英文缩略词表

引言

1研究背景

2研究目的及意义

1实验材料

1.1实验动物

1.2主要试剂

1.3溶液配制

1.4主要仪器

2实验方法

2.1技术路线

2.2动物分组

2.3模型的建立

2.4模型成功的评估

2.5处理方法

2.6针刺治疗

2.7观察指标及测定方法

2.8统计方法

3实验结果

3.1家兔一般情况

3.2电针对功能性便秘家兔肠道传输功能的影响

3.3电针对功能性便秘家兔胃肠激素的影响

3.4电针对功能性便秘家兔在体结肠肌电的影响

讨论

1中医学对便秘的认识

2西医学对便秘的认识

3针灸治疗本病的疗效

4针灸治疗功能性便秘的研究概况

5腧穴配伍的协同与拮抗作用

6关于本实验方案的确定

7关于本实验研究结果的讨论

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附件

附件一：附图

附件二：综述:腧穴配伍的研究进展

附件三：在读期间公开发表的学术论文

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