新诊断2型糖尿病患者血清血管内皮细胞钙粘蛋白的变化及其干预治疗研究

摘要

目的：观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清血管内皮细胞钙粘蛋白(VE-ca)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)等内皮功能指标的变化以及与体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2小时静脉血糖（FBG、P2hBG）、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)等指标的相关性，探讨短期胰岛素及格列奇特口服治疗对2型糖尿病患者血清VE-ca、ET-1、NO及NOS的影响。
　　 方法：选取新诊断2型糖尿病患者35例(其中男26例,女9例,平均年龄49.34±10.17岁)，测定VE-ca、ET-1、NO及NOS等内皮功能指标，同时检测血压、身高、体重、HbA1c、FBG、P2hBG、CH、TG、HDL-c、LDL-c。将糖尿病组分为二组，格列奇特口服治疗组20例和胰岛素治疗组15例，根据血糖控制情况调整药物剂量,一月后复查血清VE-ca、ET-1、NO及NOS，然后比较组内治疗前后及两组间上述指标的差异。36例健康成人作为对照组。
　　 结果：与正常对照组相比，新诊断2型糖尿病组的VE-ca明显升高，NO降低，BMI、FBG、P2hBG、HbA1c、CH、TG、LDL-c等多项代谢指标均升高，而ET-1、NOS无明显差异。糖尿病组血清血管内皮细胞钙粘蛋白与HbA1c呈显著正相关(r=0.401 P<0.05)，一氧化氮与HbA1c呈显著负相关(r=-0.354，P<0.005)。格列奇特口服组和胰岛素组治疗后,与治疗前相比VE-ca下降，NO升高。但治疗后两组上述指标无明显差异。
　　 结论：新诊断2 型糖尿病患者血清VE-ca升高，NO降低,存在血管内皮功能异常，经短期胰岛素注射及格列奇特口服治疗,与治疗前相比VE-ca下降，NO升高，提示均可改善2型糖尿病血管内皮功能。胰岛素和格列奇特对上述指标的影响无显著差异。