动力髁螺钉与锁定钢板治疗股骨远端C型骨折疗效分析

摘要

目的:
　　研究动力髁螺钉(DCS)与锁定钢板(LCP)治疗股骨远端C型骨折的临床疗效,以比较在不同类型骨折中两者的应用效果。
　　方法:
　　对2002-2009年,我院骨科中心两种治疗方法治疗56例股骨髁间骨折病例,选用动力髁螺钉(DCS)、锁定加压钢板(LCP)进行内固定治疗。LCP治疗组33例,男28例,女5例,年龄20~75岁。C2型27例,C3型5例,开放性骨折5例,闭合性骨折28例,前交叉韧带损伤3例,半月板损伤5例,无血管、神经损伤;DCS治疗组23例,男18例,女5例,年龄18~79岁。C2型18例,C3型5例,开放性骨折2例,闭合性骨折21例,前交叉韧带损伤2例,半月板损伤3例,无血管、神经损伤。比较两组治疗石膏外固定、骨折愈合时间、膝关节功能。计数资料用t检验,计量资料用X2检验。术前两组病人年龄、骨折类型经X2检验差别无统计学意义(p>0.05)。
　　结果:
　　1)两组患者随访7~48个月,全部骨性愈合。DCS组,平均愈合时间为(7.86±1.30)月,锁定钢板组,平均愈合时间为(7.71±1.06)月,应用t检验,两组患者骨折愈合时间在统计学上差异无显著性(t=0.47,p>0.05)。
　　2)DCS组患者膝关节平均活动度为57.13±9.91°,锁定钢板组:86.07±9.47°,应用t检验,两组患者膝关节平均活动度在统计学上差异有显著性(t=11.04,p<0.05)。
　　3)术后外固定情况:LCP系统外固定率为18.1％,DCS系统外固定率为95.6%,两者间差别有统计学意义(p<0.05);
　　4)患者膝关节功能康复情况,参照Neer疗效评定标准,应用χ2检验,两组患者膝关节功能康复优良在统计学上差异有显著性意义(χ2=8.4,p<0.05).
　　结论:
　　1.动力髁螺钉适用于C1、C2型骨折。
　　2.LCP可治疗各型骨折,但治疗C2、C3型和严重骨质疏松患者更显其优势。
　　3.应用LCP比DCS治疗股骨远端C型骨折在术后可获得更好的膝关节活动度和功能康复。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

1 前言

材料与方法

1. 研究对象

1.1入选标准

1.2排除标准

2. 术前处理

3.手术方法

4.随访内容

5.统计学处理

6.随访结果

6.1 术后外固定适用情况

6.2 术后骨折愈合情况

6.3 膝关节功能：

讨论

结论

参考文献

附录

综述