癫痫对儿童学习障碍发生的影响

摘要

目的：
　　癫痫为神经科常见病,癫痫患者普遍存在认知和行为障碍,尤其在癫痫儿童。学习障碍(learning disabilities,LD)是指一组异质性障碍的总称,是癫痫儿童认知障碍的主要表现之一。近来发现LD更频繁见于癫痫儿童中。本研究的目的在于:观察癫痫儿童共患学习障碍的现状及其亚型特征;探讨癫痫儿童共患LD的危险因素。
　　资料和方法：
　　采用学习障碍儿童筛查量表(the pupilrating scale revised screening for learning disabilites,PRS)对2008年11月至2010年10月到安徽医科大学第一附属医院癫痫专病门诊就诊的110例符合纳入标准的癫痫儿童,和120例在性别、年龄、受教育程度和IQ得分等方面与之匹配的正常儿童进行学习障碍筛查。比较两组LD的检出率及其亚型特征;并且将癫痫儿童有无LD作为因变量,分别以年龄、性别、发病年龄、受教育程度、癫痫控制与否、是否联用抗癫痫药物、癫痫发作类型、有无癫痫家族史、是否有出生窒息史为自变量,进行二分类logistics回归分析探讨癫痫儿童共患LD可能的危险因素。
　　结果：
　　110例癫痫儿童中LD检出40例,男30例,女10例,检出率为36.36％。其中非言语型LD(non-verbal learning disability,NLD)28例占70.00%(男22例,女6例),言语型LD(verbal learning disability,VLD)4例占10.00%(男3例,女1例)混合型(VLD+NLD)8例占20.00%(男5例,女3例)。对照组120例检出12例,男10例,女2例,检出率10.00%。其中NLD8例占66.67%(男7例,女1例),VLD2例占16.67%(男2例,女0例),混合型2例16.67%(男1例,女1例)。两组比较癫痫组LD检出率明显高于对照组(P<0.05),男孩较女孩更为多见(P<0.05)。回归分析发现癫痫控制与否、发病年龄和性别是癫痫儿童共患LD的可能相关危险因素。
　　结论：
　　癫痫儿童共患LD的风险较正常儿童高,男孩比女孩更容易共患LD,LD的亚型中以NLD为主;癫痫控制与否、发病年龄和性别是癫痫儿童共患LD的相关危险因素。

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引言

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 癫痫儿童入组条件

1.1.2 正常对照组

1.2 研究方法

1.2.1瑞文标准智力测验（Raven＇s Standard Progressive Matrices,SPM）

1.2.2 ADHD量表

1.2.3学习障碍儿童筛查量表

1.3统计学分析

2 结果

2.1两组人口统计学及疾病基本资料

2.2 PRS测试结果

2.2.1 LD的检出率

2.2.2 PRS得分评定特征

2.2.3回归分析癫痫儿童各临床特征对LD发生的影响

3 讨论

4 结论

参考文献

附录一 瑞文标准推理测验

附录二 ADHD量表

附录三 学习障碍儿童筛查量表（PRS）

附录四 本人简历

致谢

综述