村级门诊糖尿病筛查及健康干预效果评价研究

摘要

目的：通过对安徽省H县村级门诊2010年4月-2011年12月间门诊患者(40—70岁)血糖筛查的调查研究,分析经村级门诊筛查发现的农村糖尿病患病率,探讨利用村医在村级门诊中开展糖尿病筛查的可行性,评价对村医筛查的糖尿病新患者实施健康教育的干预效果,研究在农村实施糖尿病健康教育的有效途径,从而为更好地保障农村糖尿病患者健康提供理论与实践思路。方法：采用文献研究、专家咨询、现场调查、描述性统计分析、卡方检验、电话问卷随访等研究方法。结果(1)村医从2388名门诊患者中筛查出139名糖尿病患者,糖尿病筛查的总体患病率为5.80％;(2)随着年龄增加,糖尿病筛查的患病率显著升高(P<0.05);(3)女性组糖尿病筛查的总体患病率明显高于男性组(P<0.05),但低年龄段(40-49岁)男性糖尿病筛查的患病率略高于女性(P<0.05);(4)健康干预后的一年中,90%以上村医筛查的糖尿病新患者依从村医的建议去上级医院进行血糖复查;(5)所有村医筛查的糖尿病新患者去上级医院复查后均同样被诊断为糖尿病,真阳性率达到100%;(6)超过75%的村医筛查的糖尿病新患者已接受糖尿病药物治疗;(7)分别有54.70%糖尿病筛查的新患者改变不良饮食习惯,90.60%糖尿病筛查的新患者体重降低;(8)87.50%的糖尿病筛查的新患者进行了病情监控。结论：村级门诊开展糖尿病筛查有利于糖尿病早发现、早诊断、早治疗,有利于加强农村糖尿病患者对糖尿病及其并发症的重视程度并减轻农村居民经济负担,村医能够成功地为患者检测血糖,利用村医在村级门诊开展糖尿病筛查具有较高可行性。关注农村老年女性人群血糖水平,进一步规范农村糖尿病患病人群特别是重点人群的合理安全用药行为。大力加强农村地区糖尿病健康教育力度,努力提升农村糖尿病患者自我预防保健的积极性。

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1 前言

2 材料与方法

2.1研究样本

2.2研究过程

2.3研究内容

2.4技术路线

2.5质量控制

3 结果与分析

3.1村卫生室糖尿病筛查基本情况

3.2村医筛查的糖尿病新患者健康教育干预效果

4 问题讨论

4.1 村医在门诊中开展糖尿病筛查的可行性研究

4.2 哨点村之间糖尿病患病率差异较大的原因探讨

4.3 筛查的女性糖尿病患病率高于男性的可能性分析

4.4 健康干预下村医筛查的糖尿病新患者病情自我监控中存在的问题

5 政策建议

5.1重视农村糖尿病患病率，减轻农村患者疾病经济负担

5.2 注意农村老年妇女糖尿病患病率，重视重点人群糖尿病筛查

5.3 培养基层门诊服务质量，积极寻求有效方式开展糖尿病健康教育

5.4 关注农村高龄糖尿病患者规范用药，倡导农村糖尿病合理药物治疗方案

5.5 重视无症状糖尿病患者，预防糖尿病并发症及其带来的严重后果

5.6 全面普及糖尿病健康教育，建立健全农村糖尿病防治网

6小结

参考文献

简历

致谢

综述