焦点解决模式对中青年冠心病患者自我管理行为的干预效果研究

摘要

目的:①了解中青年冠心病患者自我管理行为现状,探讨影响中青年冠心病患者自我管理行为的影响因素。②探讨以焦点解决模式为指导的综合护理干预措施对中青年冠心病患者自我管理行为的影响。③探讨以焦点解决模式为的指导综合护理干预措施对中青年冠心病患者自我效能的影响。
　　方法:本研究为实验性研究。调查阶段采取便利抽样的方法,对2011年9月-2012年5月合肥市、芜湖市、淮北市5所三级医院284例中青年冠心病患者的自我管理现况进行调查。干预阶段选择芜湖市某三级医院在调查研究中得分指标低于60％的中青年冠心病住院患者81例,其中有8例患者拒绝参加本研究。将自愿参与本研究的73例中青年冠心病患者按照随机数字表法分为实验组37例,对照组36例。研究者对对照组患者进行常规的冠心病健康教育,对实验组患者在常规的健康教育基础上针对患者在自我管理行为中遇到的问题,采用焦点解决模式给予针对性的干预措施。研究者分别在干预前、干预后3个月对患者的自我管理能力、自我效能进行评价,同时监测两组患者的血压变化情况,分析以焦点解决模式为指导的综合护理干预措施对中青年冠心病患者自我管理行为的干预效果。
　　结果:①中青年冠心病患者自我管理行为平均总分为(77.94±12.45)分,平均得分指标为57.73%。不同的自我管理行为水平有所不同,其中日常生活的管理行为相对较好,得分指标为65.58%,疾病医学管理行为较差,得分指标为56.27%。自我管理水平影响因素众多,其中文化程度、经济收入、居住方式、并发症、职业、病程是重要影响因素;②干预后实验组患者自我管理行为总分显著高于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,干预后2组患者血压水平比较,也显示干预后3个月时患者的血压水平明显下降,且实验组明显优于对照组(P<0.05)。③实验组患者干预后自我效能较干预前有了显著提高,且自我效能的上升幅度明显大于对照组(P<0.05)。
　　结论:①中青年冠心病患者自我管理行为水平总体不高,不同自我管理行为得分之间存在显著差异,得分指标从高到低依次为:日常生活管理、情绪管理、疾病医学管理;②影响中青年冠心病患者自我管理行为的因素众多,其中文化程度、经济收入、居住方式、并发症、职业、病程是中青年冠心病患者自我管理水平的重要影响因素,提示护理人员要根据患者年龄、职业、文化程度、病程、有无并发症等有的放矢地进行健康教育,以达到最佳的效果,帮助患者建立良好的自我管理行为,从而延缓和控制并发症的发生。③以焦点解决模式为指导的综合护理干预措施能有效的增强中青年冠心病患者的自我效能,改善中青年冠心病患者的血压水平,从而帮助患者建立良好的自我管理行为。

目录

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声明

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中文摘要

英文摘要

前 言

1 研究背景

2 理论框架

3 研究目的及意义

4 研究流程

5 质量控制

第一部分 中青年冠心病患者自我管理行为及影响因素调查

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

第二部分 焦点解决模式对中青年冠心病患者自我管理行为的干预效果研究

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

小结

参考文献

附录一 ：

附录二：

致谢

综 述