影响儿童过敏性紫癜复发的临床相关危险因素分析

摘要

目的：
　　调查某省立儿童医院过敏性紫癜患儿的临床资料,分析影响儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)复发的临床相关危险因素,为临床早期诊断、早期干预、早期治疗提供理论依据。
　　方法：
　　收集的某省立儿童医院2010年01月~2011年12月期间诊断的348例初发患儿的临床资料,所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》中HSP诊断标准。应用EpiData3.1建立数据库,SPSS15.0软件进行数据处理和分析。其中计量资料用±s表示,两组间均数比较采用student’ttest;计数资料转化为百分率,再用Χ2检验对百分率进行比较;采用多因素Logistic回归分析,计算比值比(OR),以评价各影响因素对于HSP患病率的危险度,危险度的显著性检验用Walds法,设定检验水准α=0.05。并增加饮食干预观察HSP患儿复发率、相关危险因素的变化,进一步论证影响HSP复发的危险因素。
　　结果：
　　本次调查确诊过敏性紫癜患儿共364例,按要求正规随访348例,失访16例,有效率为95.9％。单因素分析显示,复发组与未复发组的年龄、性别、感染、食物过敏、肾脏受累、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、淋巴细胞比例(L%)、单核细胞计数、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、免疫球蛋白G(IgG)差异有统计学意义(P<0.05);将上述单因素分析中的危险因素进行Logistic多因素回归分析,结果显示,年龄、单核细胞计数、IgG、LDH、PLT、MPV均与儿童HSP复发有独立相关性(P<0.05);与饮食未干预组对比,饮食干预组复发率明显降低(P<0.05),单核细胞计数、IgG、LDH、PLT计数、MPV较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：
　　年龄、单核细胞计数、IgG、LDH、PLT、MPV较高是HSP复发的独立危险因素。对于有上述因素的HSP患儿应加强随访观察,积极寻找、消除诱因,并及早给予饮食干预,以降低HSP复发率。

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1 前言

2 材料与方法

2.1 研究材料

2.2 研究方法

3 结果

3.1 HSP流行特征

3.2 儿童HSP复发组及未复发组临床特征分析

3.3 饮食干预组与饮食未干预组（复发组+未复发组）治疗前临床资料对比

3.4 饮食干预组与饮食未干预组（复发组+未复发组）治疗后相关指标对比

4 讨论

4.1 人口学特征、诱发因素、临床症状和HSP复发的相关性

4.2 实验室指标与HSP复发的相关性

4.3 饮食干预对HSP复发的影响

4.4 本研究的不足之处和局限性

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述