神经生长因子联合西酞普兰对海洛因依赖者脱毒期抑郁及心理渴求症状的疗效观察

摘要

据报道全世界每年有约10万人死于吸毒,我国目前登记在册的吸毒人员有100万左右。吗啡、海洛因等毒品被人们反复使用后,会产生躯体依赖性和精神依赖性,躯体依赖性主要表现为戒断症状,精神依赖性则是药物对中枢神经系统作用后所产生的一种特殊的奖赏效应,表现为心理渴求和持续精神焦虑、抑郁障碍;而精神依赖性是导致复吸的重要原因,同时持续心理渴求、精神抑郁障碍又严重影响吸毒者的心理健康和人格健全。
　　海洛因依赖者脱毒期抑郁症属于药物引发的继发性抑郁障碍,但目前大多数治疗方法仍然采用抗抑郁药物为主的治疗方法,另外也有采用心理认知疗法、中医中药等,虽然一定程度上在缓解海洛因依赖者脱毒期抑郁及心理渴求症状,但疗效反复,临床治愈率低。
　　本研究采用神经生长因子(nerve growth factor，NGF)联合西酞普兰的治疗方式,从神经心理学角度积极探索治疗海洛因依赖者脱毒期抑郁症的有效方法,分析其心理渴求、抑郁症状的可能发病原因和发病机制,并为今后的戒毒治疗提供参考。
　　目的:
　　评价神经生长因子联合西酞普兰对海洛因依赖者的抑郁及心理渴求症状的治疗效果。
　　方法:
　　将93名男性患者随机分为两组,其中西酞普兰治疗组41人,神经生长因子(NGF)联合西酞普兰治疗组42人,治疗前两组罪犯的年龄、刑期及Beck抑郁自评问卷(BDI-13)评分比较均无统计学差异。除戒毒用药美沙酮及丁丙诺啡外,两组分别应用西酞普兰和神经生长因子联合西酞普兰进行治疗,疗程为6周。采用Beck抑郁自评问卷(BDI-13)、心理渴求自评量表及临床疗效总评量表(CGI)进行评定疗效。
　　结果:
　　神经生长因子联合西酞普兰组治疗后1、2、4、6周末BDI-13评分及减分率较西酞普兰组有明显差异(P<0.05);神经生长因子联合西酞普兰组治疗后14、21、28、35、42天末心理渴求评分较西酞普兰组明显下降(P<0.05):神经生长因子联合西酞普兰组治疗后1、2、4、6周末临床疗效总评量表(CGI)评分较西酞普兰组明显减少(P<0.05)。
　　结论:
　　神经生长因子联合西酞普兰可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期抑郁及心理渴求症状。

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前言

1 材料与方法

1.1 一般资料

1.2 调查工具

1.3 分组及治疗方法

1.4 合并用药

1.5 评定方法

1．6 统计学处理

2 结果

2.1 海洛因依赖者脱毒期及脱毒后BDI-13评分分析

2.2 心理渴求评分比较

2.3 临床疗效总评量表(CGI) 评定

3 讨论

3.1海洛因依赖者脱毒期抑郁症的发病与单胺类神经递质的关系

3.2 海洛因依赖者脱毒后期抑郁症发病与神经损伤的关系

3.3 海洛因依赖者脱毒期抑郁症发病与内分泌的关系

3.4 海洛因依赖者脱毒期抑郁症发病与免疫调节的关系

3.5 海洛因依赖者脱毒期抑郁症发病与系统间相互影响的关系

3.6 神经生长因子治疗海洛因依赖者脱毒期抑郁症的机制

3.7 量表选择的依据

4 结论

参考文献

个人简历

致谢

海洛因依赖者脱毒期抑郁症发生机制的研究进展